造口日常护理流程（造口护理小常识）

肠造瘘在临床医学上被称为人工肛门,低位直肠癌和晚期直肠癌患者进行结、直肠切除手术后,会在腹部左下方作乙状结肠或横结肠肠造瘘,肠造瘘口为永久性使用（回肠造口、尿路造口同理），因此，造口护理是漫长的过程，患者掌握好自我护理的方法尤为重要，早日回归家庭，社会，过上正常的生活，下面我们就来聊聊关于造口日常护理流程?接下来我们就一起去了解一下吧!

造口日常护理流程

肠造瘘在临床医学上被称为人工肛门,低位直肠癌和晚期直肠癌患者进行结、直肠切除手术后,会在腹部左下方作乙状结肠或横结肠肠造瘘,肠造瘘口为永久性使用（回肠造口、尿路造口同理），因此，造口护理是漫长的过程，患者掌握好自我护理的方法尤为重要，早日回归家庭，社会，过上正常的生活。

Apply 佩戴 正确的床品佩戴将确保造口底盘紧密的粘贴在造口周围，保护皮肤，防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍。

Remove 揭除 正确的移除技巧将确保移除造口床品时不损伤皮肤，保护造口周围皮肤。

Check 检查 底盘黏胶及黏胶覆盖下的皮肤，如果需要可使用镜子自我查看，底盘黏胶被腐蚀，造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍，提示我们需要改变更换的频率。

一、用物准备:手套、底盘、造口袋、造口测量尺、造口附件床品（造口粉、皮肤保护膜、防漏膏、剥离胶等）、医用纱布/柔软的卫生纸、纸巾、盛有温水的小盆、剪刀、垫巾、垃圾桶。

二、操作流程与步骤

1、撕除旧造口袋：动作要轻柔，防止损伤皮肤，引起撕脱性皮炎。一手按压住皮肤，一手从上往下撕；摘除后将造口袋闭合粘贴以减少气味；观察摘下的造口袋（底盘的渗漏位置）。

2、清洗造口：使用温水清洗，不能用任何肥皂、清洁剂或消毒液，它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力；遵循由外向你、环状清洁的原则；使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，不可反复摩擦；防止用力过猛，损伤皮肤表皮和造口粘膜。

3、观察造口及周围皮肤：造口部位、类型、颜色、形状；造口周围皮肤是否正常，有无发红、破溃、有无造口并发症。

4、测量造口大小：圆形、椭圆形造口、使用造口测量尺测量造口的长和宽；不规则形状造口，将透明膜轻轻置于造口上描画出造口大小。

5、剪裁造口底盘：根据测量的结果剪裁底盘；早期大于造口直径4-5cm；后期大于造口直径2-3cm；剪裁后用手将剪好的底盘孔边缘捋平，避免毛刺损伤粘膜。

6、在造口袋开口处黏贴封口条或夹子夹闭，封闭造口袋开口。

7、喷洒护肤粉：确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围，均匀涂抹，停留3-5分钟后将多余的粉末清除。注意：湿润状态和多余粉末都影响地盘的贴合，容易渗漏。

8、涂抹皮肤保护膜：将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上，待干后形成一层无色透明的保护膜，隔绝粪水对皮肤的刺激。

9、将防漏膏/条、贴环填在造口周围凹陷处，用湿棉签将其抹平，使防漏膏/条形成平整表面。无渗漏患者可省略此步。

10、黏贴底盘：除去底盘黏贴保护纸，手勿触及底盘粘胶，把底盘沿着造口紧密的贴在皮肤上，用手从下往上按紧粘胶，确保黏合紧密；将造口袋扣合在底盘上（若为一件式造口袋忽略此步），两手指捏紧接环锁扣，听见轻轻的“咔嗒”声，证明袋子与底盘锁好了。

注意：为尿路造口、回肠造口患者粘贴造口袋时动作要迅速，可在清洗时于造口粘膜中心塞棉球或纱条，减少液体流出，影响更换。