子宫肌瘤给报的保险（省里专家保住了我的子宫）

今天是家住金华的陈女士出院的日子，离开医院之前，她好几次来到医生办公室，想再见见浙大妇院在金华妇保院下沉的周勇医生，当面表达她的感激之情。

“我运气太好了，不用去杭州，在家门口就遇到了省里的好医生，保住了我的子宫。”

陈女士今年41岁，三年多前发现有子宫肌瘤和子宫腺肌病，当时肌瘤只有3公分，也没有什么不适，所以医生只是建议她定期随访。那时全面二孩政策刚开放，她想再生个二宝，试了一年，一直没怀上，而痛经却越来越严重，月经量也比以前多了。陈女士又到医院看医生，这时候的肌瘤已经有7公分大，又发现了合并子宫腺肌病，医生便建议她切除子宫。

陈女士着急了，带着哭腔对医生说：“我才41岁，还想再生一个孩子呢；即使生不了，我也不想现在就切子宫啊！”抱着一线希望，她慕名来到金华市妇幼保健院，找到妇科专家苏爱芳，苏爱芳给陈女士做了检查后，推荐她找下沉在这里的浙大妇院周勇医生，看看能不能保住子宫。

接诊陈女士后，周勇仔细问了病史，看了她的B超结果和化验检查单，考虑到她有强烈的保留子宫的意愿，周勇告诉陈女士，可以做保留子宫的手术，如果保留子宫，单纯切除肌瘤和腺肌病病灶的话，损伤比较小，以后也能再生育。但是，这样的话肌瘤和腺肌病都有复发的可能。陈女士权衡利弊后，还是决定做保留子宫手术。

正式陈女士被推进手术室，周勇医生亲自主刀，手术中见输卵管与盆侧壁致密粘连，分离粘连后见子宫已像怀孕三个月那么大了，靠近左侧子宫角处可及两枚7cm左右大小的肌瘤，血管非常丰富，极易出血，靠近右侧宫角和子宫下段可及4cm左右的腺肌病病灶，腺肌病病灶缝合非常困难，但周勇凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验，顺利完成了这台手术，保住了陈女士的子宫。

周勇医生说，子宫腺肌病保守性手术为有生育要求或有强烈保留子宫意愿的患者保留了一线希望，可改善80%以上的痛经，并明显缓解患者症状，对于不孕及有生育要求的子宫腺肌病患者，保守性手术切除病灶是患者的惟一选择，他所在团队曾为一位32岁的囊性子宫腺肌病伴不孕患者进行了腹腔镜下病灶切除术，术中发现病灶位于右侧子宫前壁靠近右侧输卵管间质部，直径5cm，并且已达宫腔，术后给予6个月的促性腺激素释放激素激动剂治疗，术后2年足月自然阴道分娩，说明子宫腺肌病患者行病灶切除术，其疗效已获得肯定。

周勇说，子宫腺肌病的保守性手术从理论上讲，都不可能完全彻底切除子宫腺肌病病灶，除非是单个的囊性子宫腺肌病或子宫腺肌瘤进行病灶切除，因此子宫腺肌病病灶切除的彻底与否，直接影响手术的疗效以及术后的复发。另外，还要做好手术后的管理，减少复发。

编辑：程 林

监制：孙美燕