多囊卵巢早期自愈（我与患者的故事--多囊卵巢）

一年前的夏天，也是如此一般燥热，而八月的那天，正值盛夏，空气里时刻弥漫着高温。中医不孕不育门诊刚刚挂牌不久，三个多月而已。

我刚把乌龙茶泡上，小周来了，风风火火的迈进了诊室：“哎医生，听说你看中医调理怀孕问题有一手，你是中医吗？”“没错，如假包换，要看执业证书吗？”“算了算了，医生你听我说，我的情况是这样的…”（省略一万字）半个小时后，我才努力拿回了话语权，并对她的碎片信息做了筛选和提问。一年前不想要孩子，意外怀孕后做了手术，现如今夫妻达成一致，想要孩子却准备了一年而无果。这期间丈夫反复检查精液及相关项目都处于优秀水平，但小周的月经却乱了，不像以前一样30天左右，而是或提前或推迟，最多一次60天才来月经，也有过几次疑似围排卵期出血。看到小周的几张外院彩超单，有了初步疑似的方向，但是仍然缺乏关键证据，必须完善全面检查，详尽评估。

小周问道“我不在经期，为什么还要查性激素，而且还要跟彩超一起查？其他医院都是让我在经期第2、3天查的啊”……“彩超反映的是形和态，性激素反映的是质与量；在同一个随机时间点，形态与质量，相当于x轴和y轴，在时间线上定点互为依据，相参起来判断你所处于的真实周期节律点位。如果你上个周期有偶发优质卵泡呢？那么经期的性激素也许是正常的看不出问题的，但是看不出问题就代表真的没有问题吗？”。小周：“你这说法我倒是第一次听说，其他医院人家都是这么做呀。”（无奈）：“大多数人做的，不一定就是最佳的选择。”

最终结果明确为多囊卵巢综合征，持续高雄激素，有糖耐量受损，工作时间长，压力大，经常熬夜，饮食不规律，嗜好甜食奶茶等等。问题基本看的较为清晰了，长期无排卵或者卵泡质量差，随之而来黄体功能障碍，直接导致要么月经稀发，要么功能性子宫出血。而月经乱只是表象，高雄激素也只是副产品，根源都在于糖、脂、蛋白质代谢紊乱基础上的卵巢节律紊乱，一整个链条的失序化。

我告诉小周，你要坚持吃一段时间中药咯，可能要至少三个月，吃得下吗？小周表示能扛得下…精确定位周期节律点后，针对卵泡期、黄体期、月经期，辩证组方，出了三个方子，刚好对应小周的三个节律阶段，通过三个月的坚持，基本稳定在了30天左右。最终在那一天，看到了小周发来的双红线早孕试纸图片。早孕期间各种小问题不断不再累述，到今天，已经刚刚生产，而我与他们夫妇俩，也成了好朋友。

这事还没完，要不然怎么叫姐妹团呢？

紧接着，小周的两个闺蜜好朋友也来了，我惊讶于问题出奇的相似，也许这就是好朋友的工作方式、生活习惯也差不多吧。小郭与小邹，她们俩各自备孕从两三年前就开始了，但都各自发生过自然流产而排查染色体没问题，经过检查分析，果然还是多囊卵巢综合征。

19年新年期间，小郭和小邹先后告诉我成功怀孕，但内分泌基础差，早孕期确实是不好过，反反复复出现先兆流产，出血、腹痛等等，记得那段时间，我心里也像是压了石头，但精神提高百倍，在内分泌、代谢、凝血、免疫等方面找原因、翻线索，安胎中药、西药的运用每次都要左右权衡，搜空大脑。好在功夫不负人心，目前为止，她们也都已进入了孕晚期，一路安稳度过。

再后来，小袁、小张、小胡、小周2、小邱她们都因为一条条友情线，先后来找我中医调理。其中小袁情况比较特别，备孕二胎三年无果，她的老公开始一门心思拉她去做试管，今年年初的时候，一天上午，夫妻两人又来了，我们关起门来谈了一个多小时，原来那天上午，他们刚从试管机构签了合约出来，想最后再问问我的建议。考虑到对小袁本质情况的熟悉，我很确定的建议他们放弃试管，为小袁自身的未来考虑，而且在我看来，多囊卵巢综合征问题程度较深，但很单纯，看来并没有那么复杂。他们最终听了我的，下午就去撤回了试管协议，下定决心中医药调理。到了今天，小袁也是安全地处于孕晚期，预产期为10月份。

有时回想，我感觉有点庆幸，万一不成呢？自己啪啪打脸还是要怎样？当时那份底气何来？可能一是对小袁本质问题看得基本清晰，二是作为医者本身没有钢铁般的信念，要患者如何点起希望？也许是清晰度决定了信念的坚硬程度。

再后来的小张、小胡先后成功进入孕中期，产检各项指标正常；而小周2和小邱，最近刚刚度过有惊无险的早孕阶段，我算是才松下一口气，只希望她们也能一路平安顺利。

现在回顾这个姐妹团的特征后发现，她们都是标准的职业女性，在职场上扛起半边天的人物，工作压力自然很大，工作时间也很长，严重缺乏运动，一年里面很少在家做饭，基本都是在外或者在单位吃，而且女性朋友尤其难抵甜食的诱惑，甜点、奶茶等，还有各种方便食品，煎炸小零食等等。不仅消化系统问题重重，身体的糖、脂、蛋白质代谢等各方面都出了问题，同时还多发失眠多梦、易惊醒、脱发、痤疮等等。

在给“姐妹团”的治疗方案中，以舒缓工作节奏、改变饮食结构、培养运动方式为基础，中药是最主要的药物方案，但是也最为复杂。中医的核心思想是“天人合一”，需顺应自然规律，人体一样有内在规律，女性生殖内分泌的紊乱，就是局部规律的紊乱，不能强行塑造、替换规律，而是经过详细辨证后的中药来引导、梳理规律。但中医中药的运用，只抄老祖宗的方子永远也无法赶上老祖宗，不要说超越，更不要说中医药发展进化。只有通过现代科学检验手段，同时汲取中草药的药理、毒理学，以科学的清晰和安全为准绳，才对树立钢铁般的信念有价值有意义。

其实这些，也是我对姐妹团讲的最多的话，使医患双方达成“认知与理念一致”，不仅医生明白，患者也要明白和理解自身问题的机制，使依从性尽可能的提高。这就是让姐妹团“成功蝶变”的根本原因。

有人说，只要你通过6到8个人，就能认识到这世界上的每个人。也许吧，但没办法去尝试。每个人的交际圈都不会那么宽泛，然而从姐妹团这条友情线来看，我开始相信了，不禁又在想，这条友情线会继续延伸吗？还会有多长？我会继续耐心等待。