做哪些检查能确定腺样体肥大程度（健康知识普及行动）

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，表面呈桔瓣样，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。主要原因是，儿童易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。

鼻部：主要是鼻阻、鼻塞、鼻涕等症状，常并发鼻炎、鼻窦炎，说话时带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。有时会引起化脓性中耳炎。

咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅，患者长期处于缺氧状态，导致患儿生长发育障碍，出现注意力不集中，遗尿等现象。

影像学检查：包括鼻咽侧位X线片检查及鼻咽部CT检查，能够测量鼻咽气道阻塞程度，观察邻近骨质，易于鉴别诊断。

电子鼻咽喉镜检查：能够直接反映腺样体的大小、颜色、形态、是否压迫咽鼓管咽口及堵塞后鼻孔的面积，此检查安全性及诊断准确性较高。

按阻塞程度分为4度：

Ⅰ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔25%以下；

Ⅱ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔26%～50%；

Ⅲ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔51%～75%；

Ⅳ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔76%～100%；

Ⅲ度以上伴有临床症状为腺样体肥大。

来源：沈阳市第六人民医院

审核：汪顺庆

校对：邢宇新