做哪些检查能确定腺样体肥大程度(健康知识普及行动)

做哪些检查能确定腺样体肥大程度(健康知识普及行动)(1)

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问:什么是腺样体

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,表面呈桔瓣样,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

问: 腺样体肥大的病因是什么?

腺样体肥大最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。主要原因是,儿童易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。

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问:腺样体肥大临床表现有哪些?

鼻部:主要是鼻阻、鼻塞、鼻涕等症状,常并发鼻炎、鼻窦炎,说话时带闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

耳部:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。有时会引起化脓性中耳炎。

咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

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“腺样体面容”:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅,患者长期处于缺氧状态,导致患儿生长发育障碍,出现注意力不集中,遗尿等现象。

问:腺样体肥大应做哪些检查?

影像学检查:包括鼻咽侧位X线片检查及鼻咽部CT检查,能够测量鼻咽气道阻塞程度,观察邻近骨质,易于鉴别诊断。

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电子鼻咽喉镜检查:能够直接反映腺样体的大小、颜色、形态、是否压迫咽鼓管咽口及堵塞后鼻孔的面积,此检查安全性及诊断准确性较高。

按阻塞程度分为4度:

Ⅰ度阻塞:腺样体阻塞后鼻孔25%以下;

Ⅱ度阻塞:腺样体阻塞后鼻孔26%~50%;

Ⅲ度阻塞:腺样体阻塞后鼻孔51%~75%;

Ⅳ度阻塞:腺样体阻塞后鼻孔76%~100%;

Ⅲ度以上伴有临床症状为腺样体肥大。

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来源:沈阳市第六人民医院

审核:汪顺庆

校对:邢宇新

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