新生儿卵圆孔未闭几率大吗（新生儿查出卵圆孔未闭）

图片来源：昭元儿童摄影（配图与本文内容无关）

先天性心脏病，听起来是不是很吓人？曾经，我也为这个而忧心忡忡。

那是儿子刚刚出生的时候，我们还在医院里，却被医生告知儿子有卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损。

我当时挺害怕，也很内疚，觉得对不住儿子，每位妈妈都希望孩子出生能够健健康康的，可是我却没有给儿子一个健康的身体。

不过医生说这个不严重，有可能会自然闭合。如果3岁后还没有闭合，可以手术干预，现在医学发达，手术也会很顺利的。于是，我只能寄希望于自然闭合了，这样儿子就能免受手术之苦。

在接下来的很长一段时间里，我都认为儿子只是心脏发育不太好，长长就好了。直到几个月后，有一次儿子感冒咳嗽，带他去医院，医生放下听诊器，对我说：“孩子有先天性心脏病，你知道吗？”

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卵圆孔未闭

卵圆孔，是胎儿时期左右心室之间的一个通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。

宝宝出生后，随着脐血管的断开，新生儿自身肺循环建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液不在流入左心房，卵圆孔从功能上就闭合了。有些宝宝出生后尚未关闭，一般随年龄增长，会逐渐关闭。

卵圆孔未闭是儿科常见的先天性心脏疾患，很多家长甚至医生都把它看作先天性心脏病的一种。其实，在医学专业医生看来，卵圆孔未闭并不是先天性心脏病，这是由于出生以后心脏循环系统与胎儿期不同，发生改变引起的。

卵圆孔在宝宝出生后不是立即能完全关闭的，1-4个月内开始关闭的人数最多，约占47.9%，1岁时关闭率增到77.6%，甚至有5％-10％的人卵圆孔终生保持开放。由此可见，卵圆孔的开放并不是发育畸形，而是胎儿正常生长发育过程中的一个阶段性表现。

因此，婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。如果你家宝宝有卵圆孔未闭的情况，也不必着急，新生儿心脏卵圆孔闭合是需要一段时间的，注意复查检测即可。

卵圆孔一般在宝宝出生后第一年内闭合，如果长时间仍不能闭合或缺损比较大，最好就要及时进行手术修补了。

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房间隔缺损

房间隔缺损，是心房间隔在胚胎发育过程中因吸收过度或发育障碍等某些因素造成的发育不良，从而导致右心房出现通道。小儿房缺约占先天性心脏病的7%-15%。

房间隔缺损的大小不等，多为单个，部分可为多个或筛孔状。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，小儿缺损小于5mm者为小型，5-10mm者为中型，10mm以上者为大型。

小型缺损，左向右分流量少，可长期无症状，宝宝活动量正常，有自愈的可能；大型缺损，左向右分流量大，症状发生较早，并随年龄增长会更明显，可表现为活动后气急、乏力等，生长发育多落后于同龄正常孩子，并易患呼吸道感染、肺炎等内科疾病，严重者早期发生心力衰竭，应该积极治疗。

医生指出，房间隔继发孔缺损的自愈率整体上为87%。在出生后3个月以前诊断的缺损小于3mm的房间隔缺损，在1岁半内可几乎接近100%的自愈；缺损在3-8mm的房间隔缺损，在1岁半内有不少可自愈；缺损在8mm以上的房间隔缺损，很少有自愈者，需要手术修补或介入治疗。

房间隔缺损确实存在自我闭合的可能，定期随访心脏彩超，但是必须是没有特殊情况的。如果存在经常感染，缺损较大，肺动脉压力较高等情况，还是要手术治疗。手术时机一般可以幼儿期完成，原则是缺损越大，需要手术的年龄越小，因为对心肺影响也越大。

室间隔缺损

室间隔缺损是最常见的一种先心病，往往需要手术或介入治疗。不论哪一种，都是一种大型侵入性操作，甚至是生死的考验，幸运的是，也有一部分室缺能够自发闭合。

自愈的机理有多种，和室缺类型有关系，和缺损大小也有很大关系，越小的缺损，闭合可能性越高。

小室缺一般没有症状，75％的小室缺在出生后两年内自发闭合，但过了两岁也不是说一定要马上手术，可以定期随访。中等室缺的自然病程取决于肺动脉压力以及室缺的大小和位置，随着时间的推移，缺损的大小可能会减小并发生自发性闭合，但可能性低于小室缺，需要密切观察，根据情况决定手术时机；大室缺很少自发地闭合。一旦发现，建议尽快手术。

小么说说：其实很多小朋友的这些情况都是会自发闭合的，所以家长不必过于焦虑和担心。如果缺损较大，医生建议手术治疗，爸爸妈妈们也不要自责，就像儿子的医生安慰我一样，现在医学比较发达，相信手术也会很顺利的。

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