肾上腺引起的高血压怎么治疗（让肾上腺疾病导致继发性高血压患者的诊治有的放矢）

阳光讯）（记者 张伟 实习生 吴义权）日前，宝鸡市中心医院泌尿外科联合内分泌科、介入血管外科、检验科、医学影像科、病理科等相关科室，成功为两位肾上腺疾病患者完成双侧肾上腺中央静脉采血术，通过测定两侧肾上腺静脉的醛固酮及皮质醇水平，术前精准确定病变部位，为治疗、手术方案制定提供了准确可靠的依据，真正做到手术“有所为有所不为”，让患者从中获得最大收益。

随着我国人口进入老龄化、生活水平的提高、生活方式的改变，由嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌等肾上腺疾病导致的继发性高血压发病率呈逐年增高趋势，尤其是以原发性醛固酮增多症（PHA）是继发性高血压的最常见病因，约占10%-20%，且与高血压严重程度呈正比，男女无差异。对于该病患者心脑血管系统病发症发生率及死亡率均高于原发性高血压患者，对于肾脏的损害程度高于相同程度的原发性高血压，人们体检意识逐渐增强，社会关注越发广泛，导致越来越多肾上腺疾病被发现。

原发性醛固酮增多症（简称：原醛）典型表现为高血压、低血钾、碱中毒、周期性麻痹，但实际早期病变有相当一部分患者因症状不典型而导致诊治延误。以往检查多以盐水实验、卡托普利实验、肾上腺激素检测及CT扫描等为主。但以上检查只能定性，均不能达到准确定位的效果，甚至可能给治疗方案提供错误指示，导致术后血压仍高的尴尬局面，为医患纠纷埋下隐患。

据了解，双侧肾上腺静脉取血术是业界公认分侧定位原发性醛固酮增多症的金标准，敏感性和特异性分别为95%和100%，优于肾上腺CT，且并发症发生率不足2.5%，方法简单。

宝鸡市中心医院泌尿外科肿瘤专业组充分发挥亚专业优势，结合疾病特点及国内外诊疗进展趋势，自今年开始，联合老年病科内分泌科、介入血管外科、检验科、医学影像科、病理科等兄弟科室，成功在宝鸡地区率先开展双侧肾上腺中央静脉采血术，使肾上腺疾病导致继发性高血压患者的诊断治疗，走上了更加规范准确的轨道。

作为宝鸡市泌尿外科微创主委单位，宝鸡市中心医院泌尿外科坚持以患者为中心，秉承“科有特色、人有专长”的发展理念，充分发挥在肿瘤、前列腺疾病、结石、男科等方面的亚专业优势，致力于精准、微创、快速康复，努力实现“用最优技术、最好服务、最少花费，达到最佳治疗效果”的目标！

编辑 吴义权