更年期出汗吃玉屏风还是虚汗宁(更年期出汗出汗怎么办)

汗液为人体精液的一种,正常出汗为人体生理现象,如汗出过度则为病理状态,妇女之七七,肾气日衰,天葵将竭;绝经前后,冲任之脉亏虚,精血日趋不足,脏腑功能不协调。传纳敛藏失和则汗症加重。西医认为更年期汗症与植物神经紊乱、内分泌失调有关。本病病在心肺脾,与肝肾相关,治疗以补肾为主,兼顾调理脏腑,运行气血,敛摄有度。

在门诊中可见这些病人潮热汗出、失眠、心悸、尿频、尿急、心悸等症状;关于潮热,我需要指出的是更年期的潮热一般多在中午,晚上频发的潮热则有可能是伴随焦虑症状,时间或长或短,有的才几个月,有的是到处求医,都几年时间了。翻一翻他们带来的病例,各种检查都有,所用的方子有六味地黄汤、百合地黄汤、甘草小麦大枣汤等滋阴清热的方药,很多人症状减轻。但是有一些疑难杂症患者,并逐渐出现以汗多、乏力、疲劳、胃口不好、焦虑、大便偏干等临床表现。这一时期的出汗治疗起来相对较难,有些医家称之为难治性出汗阶段。

在临证中我常用玉屏风散加减治疗,关于玉屏风散,以前的文章中我写过,黄芪、白术、防风组成玉屏风散,具有固表止汗的功效;辅助以生地、丹皮凉血、养阴;山药、茯苓(神)健脾滋肾,龙骨、牡蛎镇静安神、浮小麦稍微收涩。正是以黄芪益气固表为君,白术健脾化湿、助气血生化之源为臣,气血充旺则卫阳固,防风走表而祛风邪为佐使,组成益气固表之剂;气血补,卫阳固,则阴阳平。

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