胎盘植入太凶险（胎盘植入命悬一线）

手术现场。

红网时刻新闻4月12日讯（通讯员 杨帆 肖剑）4月8日晚，由永州转入湖南省妇幼保健院产三科的“凶险性前置胎盘”孕妇陈女士突发大出血，转眼鲜血湿透了病床，使用抑制宫缩药物后仍流血不止，母儿生命都危在旦夕。

陈女士有两次剖宫产手术和两次人工流产史，这次怀孕29 周时在当地诊断为“凶险性前置胎盘”，通过湖南产科出血性疾病联盟单位转诊来湖南省妇幼保健院。超声显示，陈女士的胎盘植入评分14分，胎盘穿透子宫植入膀胱及宫颈，手术风险极大。急诊手术风险更大。当晚产科一线、二线、三线医师会诊后，决定急诊手术，迅速启动院内抢救流程。

手术开腹后，见子宫、膀胱及盆侧壁大量新生血管交错，胎盘穿透子宫进入膀胱肌层，宫颈内胎盘及大量血窦嵌入。在医务部指挥下，经产科、麻醉科、新生儿科多学科合作，竭力抢救，产妇生命转危为安，通过“减张子宫重建”成功保住了子宫。陈女士在ICU监测一天后转入普通病房，宝宝目前在NICU情况稳定。

湖南省妇幼保健院产三科主任唐雅兵团队自2016年成立以来，一直致力于凶险性前置胎盘的预测、预防及手术创新，先后开创20余项新技术，大大降低了手术时间、出血量，成功为近千例凶险性前置胎盘产妇保留了子宫，2021年收治140余例严重胎盘植入患者，无一例子宫切除。

随着国家“三孩政策”实施，剖宫产手术后再次妊娠孕妇增多，尤其是有多次剖宫产手术史的发生胎盘植入风险剧增。这些孕产妇手术中大出血、子宫切除风险极高，严重者可危及生命。

专家在此提醒疤痕子宫孕妈妈们：孕早期，需要超声准确评估孕囊着床及胎盘附着部位，预测并预防严重胎盘植入；孕中期，若超声发现胎盘前置状态并附着在剖宫产疤痕部位，需要在有诊治经验的三级医院评估风险，确定是否能继续妊娠；孕晚期，凶险性前置胎盘，尤其有胎盘植入的孕妇，需要在有诊治条件及经验的三级医院住院手术。

同时也提醒初次妊娠的孕妈妈们：注意合理营养，科学孕育，严格控制体重，以免增加剖宫产机率；首次怀孕生产的妈妈们，若非特殊情况尽可能自然分娩，避免再次妊娠的胎盘植入风险。