髌骨上外侧最高点痛（髌骨不在正常轨道滑行产生髌痛）

什么原因导致髌股关节综合征？主要是两方面的原因，第一是超负荷运动，第二是髌股关节位置不良引起髌骨运动轨迹异常。

轨迹异常是指髌骨没有按照预定的轨道行进，而发生了脱轨现象（常见是向外脱轨），造成关节面不正常的应力作用从而引发疼痛。

什么情况可以导致髌骨不在正常的轨道滑行呢？

有如下几大原因：

其一是下肢形态或力线异常。

引起下肢形态或力线异常又有几种情况。

1、膝关节的问题。膝关节内外翻引起的X线腿或者O型腿。

膝关节内外翻引起力线异常

2、足弓的问题。内侧足弓塌陷或抬高，足部上方的胫骨也会随之下陷或抬高，进而牵涉到膝关节向身体中线靠拢或分开，容易发生膝盖内扣或者O型了。

平足

高弓足

内侧足弓塌陷或抬高，足部上方的胫骨也会随之下陷或抬高，进而牵涉到膝关节向身体中线靠拢或分开，容易发生膝盖内扣或者O型了。

平足引起的踝外翻，膝关节易产生内扣

3、生理原因。由于女性骨盆相比男性更宽，因此更容易导致Q角增加，也即膝内扣（Knock knees），又称为X型腿，所以女性髌股关节综合征发生率明显高于男性。

膝内扣的三个特征：

今天就谈到这里。明天再讨论髌骨不在正常的轨道滑行的其它原因。