水舌石是怎么回事（一石激起千层浪）

泌尿系统为什么会长结石？这是一个极其复杂的问题，医学界目前尚没有完全搞清楚。泌尿系结石不是单一的疾病，它的形成和性别、年龄、种族、遗传、环境、饮食习惯以及所从事的职业、所伴随疾病和泌尿系统本身疾病等都存在或多或少的关系，而且往往是多因素联合作用的结果，概括起来包括：泌尿系统局部因素、代谢因素、遗传因素、饮食因素、社会文化生活因素、环境因素六个大的方面。

我们常说某地水质较硬，水垢较多。水质硬度是表示饮用水中钙、镁、铁、铝、锌等离子的含量，通常以钙离子、镁离子含量作为计算和判断的依据，用毫克当量/升或者度来表示。1升水中含10mg 钙离子为1度，以此类推1升水中含100mg 钙离子为10度。0-4度为很软水，4-8度为软水，8-16度为中度硬水，16-30度为硬水。不同地区水质硬度确实差别很大，自来水加热后形成的水垢量的多少可以粗略判断水的硬度。

泌尿系统结石80%都是由草酸和钙结合形成的草酸钙结晶聚集而成，那么含钙质高的硬水是不是就容易形成结石呢？研究表明，水中钙镁含量也就是水的硬度与结石的形成并无明显的相关性。相反，钙盐和镁盐的摄入能够减少肾结石的风险，生活在水质硬度偏高地区人群的结石发病率反而比在水质硬度低地区生活的人群低。生活饮用水中钙盐长期偏低，肾结石发病率反而增高，长期饮用纯净水并不能降低肾结石的发生，反而加重肾结石的形成，这是为什么呢？我们知道，人体内的钙99%都存储于骨骼组织中，人体内钙的摄入40%是从水中直接吸收的，60%钙由食物中的结合钙提供。如果我们人体不能从食物中摄取足够的钙、镁，平时以饮用无矿物质的纯净水为主，那么人体代谢需要的钙离子就只能从骨骼这个钙库获取了，这不仅会导致骨质疏松症、脊柱弯曲变形、压缩性骨折等疾病，还会造成大量的钙由骨骼释放入血，这些钙会被排泄至尿液中，与尿酸、草酸、磷酸等相合，在泌尿系统沉积形成结石。另外，张大姐长期食用蔬菜，饮食中草酸含量高，体内缺钙会促进肠道对草酸盐的吸收，增加尿液草酸盐的排泄。炎热的夏季，人们出汗多，排尿少，尿液浓缩，也是结石的高发季节。因此，长期饮用纯净水或者超滤水等极软水，长期低钙饮食，对于预防泌尿系结石是没有帮助的，甚至会增加结石危险。

除了自来水以外，目前市面上提供的矿泉水、纯净水、可乐雪碧、苏打水等各种饮品五花八门，喝什么，成了一个重要的问题。关于饮水的种类,我们推荐以草酸含量少的非奶制品液体为宜，最好是中性PH值的饮料。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐适量多饮用橙汁、酸果蔓汁和柠檬水等产生枸盐酸较丰富物质。

品茶是国人悠久的习惯，喝茶有益于健康，甚至有美容、减肥、保健的作用。最新动物实验研究显示，饮茶对预防肾结石有好处，这与茶的利尿作用和抗氧化作用相关。外界污染、放射线照射等因素会不断的在人体体内产生自由基，癌症、衰老或其它疾病大都与过量自由基的产生有关联。茶叶可以克服自由基对人体带来的危害。因此，正常体质人群喝茶一般不会引起泌尿系结石，但是，泌尿系结石体质的人，长期饮用浓茶，患结石的风险明显高于正常人群。我国四川曾有8年的流行病学调查随访显示，长期饮浓茶的人群中，草酸钙结石的比例明显增高。主要是因为茶叶中草酸的含量比蔬菜和水果明显高，结石体质人群常饮浓茶易引起高草酸尿，易形成草酸钙结石。因此，结石体质人群最好常喝清淡绿茶，不喝浓茶。

酒精饮品可以引起尿液中结石的形成因素改变。酒精饮料常含有钙、草酸和鸟嘌呤核苷，血液中酒精浓度急性升高，常会出现高尿钙、高尿镁和因皮质醇增加而引起的骨质加速脱钙。长期饮酒者血钙及无机磷虽然无变化，但尿液中钙和磷明显升高。因此，尿结石患者我们不建议饮酒。

了解了喝什么，我们再说说量的问题。正常成人一天所排出的尿量约有1500毫升，从呼吸过程、排泄的粪便或是从皮肤所蒸发约1000毫升，所以，正常人体每天消耗的水分大约是2500毫升。人体每天能从食物中和自身体内新陈代谢中补充的水分只有1000毫升左右，因此，我们每天至少需要补充1500毫升的液体。那么对于结石患者或者高危人群，合理的液体摄入量应该是男性每日饮水量以2500～3000ml为宜，老年人及女性以每日2000～3000 ml为宜。液体的摄入不是仅限于白天，夜晚饮适量的水非常重要，有学者建议结石患者睡前、晨起排尿后各饮水400毫升左右，以维持尿液的稀释浓度。研究证明，尿量少于 1000 mL/24 h 的人群结石患病率会明显升高，24小时尿量维持在 2500 mL 以上，结石发病率明显降低。

充足的饮水量，尿液颜色应该是清亮，尿比重维持在正常较低水平。尿比重是相同体积的尿与纯水在同一温度下的重量之比，因为尿液中含有代谢产物、晶体、电解质等成分，正常成人尿比重通常为：1.105-1.025，反复复发的泌尿系结石患者，使尿的比重低于1.010为宜,以达到并维持可靠的尿液稀释度。为了能够准确了解尿液的稀释度，并准确维持，可以在家中备用尿比重计，自行定期监测尿比重。

增加液体的摄入量是泌尿系结石预防的共性策略，但不是所有人群适合多饮水，对于肾脏疾病、肝病、充血性心力衰竭等人群不适宜大量饮水。肾功能不全患者水摄入量超过肾脏排除能力时，可引起体内水过多或引起水中毒；心脏功能不好患者喝水宜少量多次，否则可能加重心脏负荷诱发或加重病情；服用某些药物需要在胃肠道内保持足够有效的药物浓度，喝水过多会使局部药物浓度降低；青光眼患者大量饮水后可使眼内房水随之增多，房水排出异常，导致眼压升高；饭后半小时最好不要喝大量的水，以免冲淡胃液，稀释胃酸，损害消化功能。