胃癌化疗靶向疗法后能活多长时间（晚期胃癌化疗靶向治疗哪个效果好）

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姐姐专家简介

沈琳：北京大学肿瘤医院副院长 北京市肿瘤防治研究所副所长

消化肿瘤内科主任 I期临床试验病房主任

2019年北京学者

中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会侯任主任委员

中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会首届主任委员

中国临床肿瘤学会临床研究专家委员会主任委员

中国抗癌协会胃癌专业委员会秘书长

中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员

中国女医师协会临床肿瘤专业委员会主任委员

北京癌症防治学会理事会轮值理事长

大夫，我听我家里人说我胃癌晚期了，还有得治吗？

你别着急，根据你的病情可以做化疗或联合靶向治疗。

有的患者通过这两种治疗获得了手术机会，还有人与癌症共存了一辈子。

化疗我知道很厉害，可你刚才说的什么靶向治疗，我还是第一次听说，是新方法吗？

对于化疗来说，靶向治疗可以说是新方法，它能在化疗的基础上给部分患者带来更大的生存获益。

这什么意思？我不太明白。

是这样，肿瘤细胞虽然厉害，但是与正常细胞相比，还是存在一些差异分子，我们称这种差异分子为靶点。

这些靶点给了肿瘤细胞强悍的战斗力，肿瘤细胞才能肆无忌惮。我们就要打压这些靶点，消灭肿瘤的威风。

靶向治疗就是针对这些靶点研究的武器，也就是在微观的分子水平上，设计的是有机放矢抵抗肿瘤的导弹。

你这么一说我有点懂了，这就相当于精准制导吧，那这么说这比化疗厉害呀？就像中医说得去邪不伤症。

这个不好说。首先，两种方法各有利弊，并且经常需要联合。从原理上来说，化疗确实在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了部分正常细胞，导致很多患者化疗后会出现恶心、脱发和贫血等不良反应，这叫地毯式轰炸，攻击范围广、影响力大。而靶向药物可以特异性地杀伤肿瘤细胞，对周围正常细胞的伤害比较小，但是它的适用群体也比较窄，就好像一把狙击枪，隔着很远的距离打一个靶子，命中率并不是很高。

胃癌一线的靶向药物只有曲妥珠单抗一种，只适用于大约15%的HER2阳性的胃癌患者，而且还需要进行基因检测，如果HER2是阳性的，就可以选择靶向治疗。

在临床中，为了更好控制疾病，患者会接受靶向联合化疗的方案，联合治疗4-6个周期后，若病情控制良好，就可以接受单独靶向药物维持治疗了。

哦，这就如同先进行地毯式轰炸，再进行侦查，确定敌方首领老巢进行精准攻击。精彩！不过我还要多问一句，每个患者接受靶向治疗前都需要做基因检测吗？

有些患者需要，有些患者不需要。我们会根据你的具体情况进行判断，是否需要检测，我们会如实地告诉你的。

沈教授，估计化疗联合靶向治疗这一轮进攻下来，肿瘤细胞就该完蛋了。

也没有那么容易。肿瘤细胞非常的聪明，它会想出其他的办法去伪装自己逃脱靶向药物的攻击。这个时候就需要重新对肿瘤组织做基因检测，再次对症下药。

在人与肿瘤的战争中，目前是肿瘤略占上风。但相信随着科技的进步，总会有办法控制住它的。

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