尿酸一直600多但是没有痛风（有人尿酸500频发痛风）

痛风是当代青中年人高发的疾病之一，而这种“痛”常被患者形容成“痛不欲生”。

痛风的历史自古就有。

在古代中医发现痛风后，为其取名为“白虎历节”，也就是说痛风发作时的痛苦，就如同老虎啃食关节一般。

（就光打这几个字，小康医生就发生了生理性的“痛”）

我们都对痛风有过初步了解，尿酸值超标是导致痛风发作的主要因素，所以大家自然的将高尿酸和痛风联系在了一起。

一个身体健康的男性，体内尿酸值每升含量在150-416umol。

一个健康的女性，体内尿酸值每升含量在89-357umol。

如果男性、女性超过对应的最高数值420、360，则会诊断为高尿酸血症。

提起尿酸高，很多人会想到痛风。我们都知道尿酸高会引发痛风，但是，并不是所有的高尿酸患者都会发生痛风。

我们生活中，很多患者反应出这种现象。

有的人尿酸值到500痛风就频频发作，而有的人尿酸值达到了800却不痛不痒。

这究竟是为什么？

首先要先清楚一点，高尿酸血症的确是痛风发作的先决条件，但患有高尿酸血症的患者中，只有不到20%会发生痛风。

所以尿酸高只是痛风发作的基础，而并非是痛风发作的充分必要条件，也就是说，得了高尿酸血症不一定会痛风，但得了痛风就肯定会有高尿酸症状。

痛风的真凶

但是痛风发作有重要的一环，那就是“尿酸盐晶体化”！也就是临床所说的尿酸盐结晶，它才是导致痛风性关节炎的凶手。

影响尿酸盐结晶的形成因素有很多，除了高尿酸水平过高以外，温度、ph、局部大分子等，都是导致尿酸盐结晶出现的原因。

1、尿酸盐的溶解和温度有直接关系，温度越低尿酸的溶解度也就越差。

因此，脂肪包裹覆盖较少，肢体末端关节也更容易有尿酸盐结晶沉淀。这些关节在受凉之后，更容易导致急性痛风的发作。

2、另外，尿酸盐的溶解度和血液、组织液的ph也有关联。

当尿液中的ph值从5.0升高到7.0时，尿酸在尿液中的溶解度也会增加20倍左右。

当组织液的ph降低之后，痛风也就更容易发作。

比如剧烈运动之后，肌肉中的乳酸浓度升高，就会导致ph值的降低，从而对血尿酸水平造成影响，导致急性痛风发作。

3、如果关节中的生物大分子过多，也会影响尿酸盐的溶解度。

比如关节软骨和滑囊液中存在大量蛋白和多糖，就能使尿酸盐的溶解度提高3倍左右。

如果蛋白多糖分子结构异常或浓度过高时，尿酸盐的溶解度也会因此降低，导致尿酸盐结晶沉积，痛风发作。

清楚引起痛风发作的真凶后，我们再回答疑惑上。

换句话说，为什么只有不到20%的人对尿酸盐敏感呢？

有人可能做好了保暖，也没有过分运动，尿酸没有很高，却偏偏就是痛风频繁发作。

（敲黑板的重点）

其实，这类患者体内没有参与或者调节痛风炎症基因所致，尿酸水平稍稍有个“风吹草动”，就可以痛风发作。

说白了，这类人可以统称为痛风易感人群。

当然了，痛风易感人群虽然要承受痛风带来的痛苦，但是从另外一方面说，正是因为痛风，才让这类人更加重视尿酸。

相反，没有发生痛风的高尿酸患者，更应该提高警惕，而不是庆幸！