腹痛服用奥美拉唑就缓解了（这种腹痛恶心越用奥美拉唑症状越重）

前阵子一位36岁男性患者，因腹痛、恶心伴体重下降来我院治疗。让我们意想不到的是，他曾经在县医院治疗过，结果总是治不好。

据患者所述，他是因上腹疼痛、呕吐而住院，在县医院接受了质子泵抑制剂（奥美拉唑）的短程治疗，病情好转后就赶紧出院了。

但是没想到，病情很快复发了，于是县医院给予了更高强度的质子泵抑制剂治疗，但是病情未好转，并有加重的迹象。于是患者紧急转院。经医院检查，患者血常规和生化功能都正常，但胃黏膜呈颗粒状，伴有红斑。经过专家会诊，初步认定为质子泵抑制剂诱导的嗜酸性胃炎。

于是患者的药物质子泵抑制剂被停用，其恶心和上腹疼痛的症状均得到了极大的改善。

质子泵抑制剂（PPI）是临床常用药物之一，主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤、消化道出血等。它能抑制胃壁细胞内质子泵驱动的氢离子分泌，阻断了胃酸分泌的最后通道。与传统胃酸抑制药物相比，它抑酸作用好、起效快，抑酸作用强，能抑制基础胃酸的分泌及乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。

抑酸治疗是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施，质子泵抑制剂是首选药物。

第一代质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、兰索拉唑。其中奥美拉唑具有强烈抑制胃酸分泌及胃黏膜修复的作用，有利于出血局部形成血栓，可有效地减少胃酸对溃疡糜烂面的侵蚀作用，作用强力而持久。虽然是第一代质子泵抑制剂，但其在市场上占有绝对的优势，其性价比更高。它可与抗生素联合治疗已经被推荐为治疗幽门螺旋杆菌感染的主要方案之一。

质子泵抑制剂广泛应用于临床，短期服用不良反应总体轻微，但也有一些不良反应能危及患者生命，值得重视和警惕。

1. 胃肠道反应

胃肠道反应是质子泵抑制剂最常见的不良反应，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等，发生率1%-4%。在一般情况下，无需停药，但像今天介绍的这位患者，必须停药，并给予对症治疗。

2. 过敏反应

奥美拉唑是第一个问世的质子泵抑制剂。它可引起皮肤过敏反应，偶见过敏性休克。因此服药期间应注意皮肤变化，发现皮疹时应及时停药，皮肤病患者应慎用奥美拉唑。

3. 神经系统不良反应

中枢神经系统不良反应主要表现为头疼、耳鸣、嗜睡、失眠、焦虑、指端麻木等症状，严重者会引起共济失调、精神异常和意识障碍。

质子泵抑制剂是一类常用药物，除了以上三种不良反应外，它在循环系统、内分泌系统、泌尿系统中也可能出现不良反应。所以在日常生活中，莫要自己开药，用药要谨遵医嘱，出现异常情况，要及时就医，避免出现越用药症状越重的现象。