所有宫颈癌都是由hpv感染引起的吗（HPV感染宫颈癌不一定）

案例：

42岁的吴青女士（化名）因为连续三个月发生接触性出血，就医检查后，吴青的HPV16呈阳性，而宫颈活检确诊为宫颈癌晚期。

出现这样的结果，其实吴女士心里很清楚：并不是没有先兆，而是知而不治导致的结果——

原来，吴青早在5年前体检时，就检查出了HPV阳性，因为害怕老公知道，把检查报告给扔掉了，也不接受治疗，最终导致病情发展为癌症。

说到这个，很多人应该都知道HPV病毒是导致宫颈癌发病的重要因素，一旦发现此类感染，应当及时治疗，否则可能发生和吴女士一样的悲剧。但重视HPV病毒的同时，也不要出现过度忧虑的情绪，因为感染了HPV，不代表你就一定会得宫颈癌！

相关流行病学研究发现，所有的女性在其一生中，有80%的概率会通过性感染过HPV病毒，数据看上去可能有些人会觉得夸大，但这确实是事实。

而在1-2年内，感染HPV病毒的人群中有85%-90%可以自然清除，但仍有10%的人会发展为持续性感染。当持续感染HPV病毒后，平均8-24个月会发生癌前病变，再平均8-24个月则会发生浸润癌。所以当发现感染了高风险的病毒后，应该及时采取措施，平时也应该注意身体的一些异常变化，警惕预防。

那么宫颈癌上身会出现哪些症状呢？

1、阴道流血：约有81.4%的患者会出现阴道流血的情况，最初出现出血时多为X交、排便、活动或妇科检查后出血。年轻的患者还可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等。需要注意的是，老年女性绝经后阴道流血是常见的表现，这点要多为警惕。

2、白带增多：约有82.3%的患者会出现白带增多，程度不一，白带的颜色可呈现为白色、淡黄、血性、脓血性，稀薄似水样或米泔水样等。味道腥臭，晚期宫颈癌患者因为并发感染则呈恶臭或脓性。

3、压迫症状：疼痛是常见的压迫症状之一，多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。当病灶侵犯盆腔结缔组织压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，患者则常有下腹痛、腰痛，尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等压迫症状。

4、全身症状：如果病情处于晚期阶段，患者多会出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

目前，我国宫颈癌发病率为全球第二，且发病趋于年轻化，所幸的是，宫颈癌是目前唯一一个可以使用疫苗预防的癌症！大多数人都了解到，HPV病毒中，与宫颈癌关联性较高的是16、18型。HPV疫苗的接种可以让女性患宫颈癌的风险大大降低，对女性健康获益极大。而目前，我国国产的宫颈癌疫苗也在多地开始接种，大大缓解了许多人想打却打不着的问题。

早在2019年12月31日，国产疫苗就获批上市。今年6月28日上午10点，广州天河区某社区卫生服务中心成功为11岁的小静（化名）注射国产二价宫颈癌疫苗，小静的接种，也标志着广东首批国产宫颈癌疫苗正式用于市民接种。而除了广州，上海首个国产HPV疫苗也在8月22日正式开打。

在此前的临床试验结果显示，首个国产二价疫苗预防HPV16、HPV18型相关癌前病变保护率达到100%，而高危型HPV16、HPV18型持续性感染保护率显示为97.7%，相比于进口二价和四价疫苗，国产疫苗的几个关键指标上都表现亮眼。

而且国产二价HPV疫苗是唯一一个9-14岁接种2针的HPV疫苗，9-14岁女孩只需要接种两针，就可以达到成人三针的保护效果，其不良反应也较轻微。在价格上，国产疫苗也要比进口疫苗相比要便宜了近一半，国产二价疫苗单支费用价格为329元/支。

虽说宫颈癌有疫苗可以帮助提高预防效果，但并不是说打了疫苗就万事大吉，在世界卫生组织2020年11月17日发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中概括了三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。

世卫组织表示，预计到2050年，成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万例相关死亡。从这份战略来看，宫颈癌的预防，除了接种疫苗，还需要采取其它相应的措施一起来提高抵御风险！

那么除了接种疫苗，还应该怎么预防宫颈癌？

1、保持良好的生活习惯：规律饮食、作息，定期运动、保持情绪的稳定跟愉悦的心情，在平时应多学习一些健康知识，远离一些高危行为，安全进行性生活。

2、定期进行宫颈癌筛查：无论当下有无感染过HPV，只要有性生活就应当定期检查HPV跟TCT，如果发现阳性，那么应该定期复查，及时发现癌前病变。

对于符合疫苗接种要求的女性，最好进行疫苗接种，当发现自己有宫颈癌的一些症状表现时，也应该及时就医，不要拖延导致病情恶化。做好预防工作，帮助自己最大限度地减低自身的患病风险，这点是很多人都需要认知的。

参考资料：

[1]5年前查出HPV阳性 怕老公知道 她拒绝治疗 5年后她被确诊患宫颈癌 昨日成功手术！.沈阳晚报.2018.3.10

[2]广东首批国产宫颈癌疫苗正式用于市民接种. 广州日报.2020.6.29

[3]首个国产宫颈癌疫苗在沪开打，适用于9-45岁女性.澎湃新闻.2020.8.22

[4]全球首次承诺消灭一种癌症，宫颈癌也许没有未来！.健康界.2020.11.30

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