深圳九价hpv疫苗扩龄至9-45岁（九价HPV疫苗今起可在深圳接种）

8月16日，深圳首针九价HPV疫苗在罗湖成人预防接种门诊正式接种，接种者为一名即将满26岁的女性。

据悉，深圳九价HPV疫苗接种价格为一针1323元/支（瓶），接种者一共需要注射三针，费用总计约4000元左右。全部采用线上预约制，预约平台为“约苗”微信公众号，不过，门诊每天提供10个接种名额。

专家提醒，接种HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。

门诊：每天只提供10个预约名额

早上十点，白领巫小姐注射了深圳首诊九价hpv疫苗。“之前通过平台预定了九价hpv疫苗，13号收到通知，就过来接种了。”巫小姐说。

罗湖成人预防接种门诊主任汪武新介绍，今天开始接种的9价HPV疫苗和4价HPV疫苗一样，是由默沙东公司生产。9价HPV疫苗单支价格是1323元，全程接种3针次，共计3969元。目前，九价HPV疫苗尚未纳入医保。需要接种的市民可通过“约苗”微信公众号预约。

“约苗”平台相关负责人介绍，目前通过该平台深圳有3万多人预约九价宫颈癌疫苗，符合条件预约到罗湖成人疫苗接种门诊接种的就有2000多人。

汪武新表示，目前深圳只有罗湖成人预防接种门诊可预约接种九价HPV疫苗。由于9价HPV疫苗供应量较少，门诊每天只提供10个预约接种名额，其他人需较长时间耐心排队轮候。

罗湖成人预防接种门诊每周7天正常接种疫苗（春节长假除外）。如在“约苗”上成功预约，表示已经成功地预约了全程3针次，请注意“约苗”发送的提示信息，切勿错过接种时间。

功效：九价疫苗可预防九种病毒感染

宫颈癌是由一种叫做人类乳头瘤的病毒（Human papillomavirus 简称HPV）引起的，人群普遍易感，感染率非常高，99%的宫颈癌都跟HPV病毒有关。

不过，目前，宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗而预防的癌症。

现在在全球上市的宫颈癌疫苗已有三种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

其中：

• 二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

• 四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

• 九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。可用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

汪武新表示，接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全部注射剂次后，可以预防70%以上的宫颈癌，不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。

按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂。

年龄：九价疫苗适用于16至26岁女性

每种宫颈癌疫苗适用接种女性年龄各不相同，但接种流程都是分3次注射给药，共6个月，才能有效。其中：

二价疫苗适用于9-25岁的女性，接种流程是第0、1、6月给药。

四价疫苗适用于20-45岁女性，接种流程是第0、2、6个月给药。

九价疫苗适用于16-26岁的女性，按照0、2、6月的免疫程序给药。

国内的研究显示，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

专家建议，女性可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

深圳二价、四价和九价HPV疫苗接种全部采用预约制，主要有微信预约、支付宝预约、社康医院电话预约三种。

提醒：并非打了疫苗就万无一失

最后，专家也提醒大家：千万不要以为，打了HPV疫苗就可以万无一失！

据了解，目前已知有100多种不同亚型的HPV病毒，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。有14种HPV类型被列为“高风险”病毒。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。虽然，九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，但由于未能覆盖所有高危HPV型别，疫苗仍只是起到预防作用，并不能100%预防宫颈癌。

因此，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。而且安全的性行为和健康的生活方式对于疾病的预防也很重要。

关于九价HPV疫苗其他问题：

1、哪些人群不适合打HPV疫苗？

有四类人群不适合：

一是孕妇。本身处于敏感时期，不能随便用药，更不用说注射疫苗了，可能会对腹中胎儿造成影响，但目前无具体研究数据。

二是备孕女性。医生建议，HPV疫苗三针注射完毕后，半年内最好不要怀孕。

三是感染疾病者。感冒、发烧者不适合注射HPV疫苗，注射后一个星期内不能喝酒、不要吃辛辣刺激食物。

四是过敏体质者。如果HPV疫苗中的活性成分或辅料诱发过敏，那会惹来很大的麻烦，比如过敏性休克等。

2、有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗？

HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著。因此，在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。

有过性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在适龄范围，都可以接种HPV疫苗。

3、如果感染了HPV还有必要接种吗？

有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染，或者相同HPV型别的再次感染，进而预防相关疾病。

4、45岁以上的就没有疫苗打吗？还是没必要打？

HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要10年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

5、20—25岁这个年龄阶段，是打二价、四价还是九价好？

20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，而九价疫苗是覆盖16-26岁，所以三种疫苗都可以接种的。

6、接种过一、两针的二价或四价疫苗，可以改为接种九价疫苗吗？

如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序，余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序，但有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

7、HPV疫苗的保护效力可以维持多久？

美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年，是否有更长的保护期，甚至终生有效也只有留给时间来回答。

8、HPV疫苗副作用大吗？

HPV疫苗的常见副作用包括：发生注射部位疼痛、发红或肿胀；发热；头痛或感到疲倦；恶心；肌肉或关节疼痛，以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例，是罕见现象。

9、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？

没有影响，可以继续怀孕。

10、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

11、在国外，适龄的男性是可以接种四价宫颈癌疫苗的，国内为什么不能打？

国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以不推荐接种。

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