八十岁老人心脏跳得快怎么办（八十岁老人心脏乱跳160次）

2022年09月23日中午12点多，已是下班时段，因下午手术，准备饭后就在科室等候接台，突然电话铃响起，家属急切说道：“张主任，我妈11点开始突然心慌气短胸闷厉害，我妈说哪也不去，非让直接来找您，已经到你们医院院内……”。这怎么办，一是随时要上台手术，一是急诊患者等待处理，吃饭就不要考虑了，那就先处理紧急的，绿色通道为患者办理了住院手续，直接住进病房，查体、监护、静脉通路、床旁心电图、急诊抽血化验十几分钟就完成了。诊断明确：快速房颤，心室率160次/分，排除了心梗心衰。就房颤治疗是药物控制心室率、药物复律、电复律，充分和患者女儿沟通，患者家属要求先药物治疗，我们先后用了两种药物，均未能转复为正常心跳，次日老太孙女要结婚，这可是大事，老人心心念念要参加。

快速房颤持续时间过长，可以诱发心绞痛、心力衰竭、甚至心梗，也可能心房血栓形成造成栓塞症，比如脑栓塞带来终生残疾的后果。这可咋办，再次给患者及家属沟通，最好实施电复律，通俗说就是通过电击让心律变为正常，一说电击，老太及家人都有些担心，那会不会很痛、会不会电伤、会不会电死……,我们都一一进行了解答，最后征得了患者家属一致同意。随后，医护团队迅速备好物品器械，在药物（白牛奶，下次讲解）作用下患者快速入睡，我们使用200j同步电复律，电击后患者瞬间恢复窦性心律，心率62次/分，复律成功。

几分钟后患者即清醒了，高兴地说：不慌了不慌了,好像胸腔里的一块大石头搬走了，你们太厉害了……。一旁多个实习医生看到这样的结果，感觉不可思议：电击治疗这么神效，这么快速，不可思议，这是我们第一次目击电复律治疗，会终生难忘，也让我们对这项技术有了更多的领悟……。对于治疗效果，患者及其家属非常满意，一再表示应该早点接受医生的建议，积极地进行电复律治疗。

心脏电复律，指在严重快速型心律失常时，用额定短暂高压强电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。电复律起效迅速、疗效确切、简便安全、副作用小、对肝肾功能无损害，已经成为救治心室颤动和其他快速心率失常患者的首选和重要的措施。但是选择不当也会导致更加严重的心律失常，甚至猝死。因此可不可接受电复律治疗需医生综合评估决定，最终做不做电复律治疗需要患者及家属同意、理解与配合。

作为医务工作者，我们最大的快乐莫过于患者被治愈或解除了患者的痛苦，最好奖赏莫过于患者及家属对我们的信任与肯定，对患者及家属而言，相信科学、信赖医生，给医务工作者冒险的理由和勇气就可能获得不错的结果。