心脏瓣膜置换后治疗（4个心脏瓣膜均被感染）

健康时报记者 赵苑旨“现在感觉好多了，胖了10斤这都要感谢苗主任愿意承担这份风险来救我”，下面我们就来聊聊关于心脏瓣膜置换后治疗?接下来我们就一起去了解一下吧!

心脏瓣膜置换后治疗

健康时报记者 赵苑旨

“现在感觉好多了，胖了10斤。这都要感谢苗主任愿意承担这份风险来救我。”

7月23日，刚刚经历过一场超高难度手术的心脏病患者顾磊（化名）在接受健康时报记者采访时表达了对北京协和医院心外科主任苗齐的感谢。

到如今，这已经是顾磊患心脏病的第25年，曾非常罕见的同时感染了4个心脏瓣膜。

“他还年轻，还有特别长的未来，我们愿意为这样一个年轻的生命去冒险挑战。”苗齐告诉记者说，这也是他决定救人的初衷。

顾磊在7岁上小学时就知道自己患有先天性心脏病，今年5月份，33岁的顾磊开始出现全身水肿，乏力，食欲不振等情况，去医院就诊，医生对症开了两瓶消水肿的药，“最开始吃药确实管用，可差不多吃了半个月，身体又开始一点点水肿了起来。”顾磊告诉健康时报记者，为了看病他先后去了3家医院，后来经医生推荐，决定到北京协和医院心外科主任苗齐门诊看看。

6月7日，顾磊来到苗齐门诊，经检查后，苗齐发现情况并没有那么简单。

“这位患者原来有过手术的病史，可能当时在缝合的时候留了个窟窿，导致瓣膜关闭不全，这次主要是因为抵抗力低下发生了感染，由于两侧血流相通，导致感染累积到双侧，4个心脏瓣膜都被感染，这非常少见。”苗齐告诉健康时报记者，由于4个瓣膜被感染未及时医治，导致患者人体消瘦、营养不良发展为心源性恶液质。

苗齐表示，感染活动期的患者若不做手术再任其消耗下去，全身各脏器很快就会衰竭；但在这个时候做手术，会使全身感染的扩散更加严重，或可引起感染性休克、心源性休克等。

“我们说多一个脏器感染，患者的死亡率就更高”，面对这种情况，到底该不该做？苗齐陷入了两难。看到患者及家属强烈的求生欲，苗齐决定去面对这场高风险的挑战。

“他还年轻，还有特别长的未来，我们愿意为这样一个年轻的生命去冒险挑战。”苗齐说，手术难度很大，4个心脏瓣膜的人工置换，能不能协调在一块也是很大的挑战，在国外文献里，也只能找到几个个例的报告。

原本心灰意冷的顾磊，在听到苗主任说“可以做”时，顿时心里开心极了。

苗齐正在为患者做手术。 受访者供图

6月15日，顾磊进入手术室，手术过程中面临的问题与苗齐预想的一样。“只能尽量缩短手术时间，尽量快速地消除感染，再去修复先天的畸形。”苗齐说，手术后经过矫形，患者很幸运地度过了难关。再经过有丰富经验的协和ICU的治疗后，患者的恢复速度非常快，非常惊人。

顾磊清醒后去做彩超时，才从护士那得知自己做了5个多小时的手术，后来听苗主任说才知道，原来4个心脏瓣膜都换了，手术难度很高。

术后2天，顾磊就从ICU转到了普通病房，但由于术前顾磊饮食食欲不振，加上术后身体大量的消耗，术后的顾磊体重降了30斤，苗齐在一次查房时，忍不住为顾磊拍下一张照片。“留着这张照片，回头等你康复起来了，再看看。”苗齐说。

7月5日，顾磊顺利出院。

苗齐表示，术后抗感染需要4-6周的时间，这段时间若心脏瓣膜功能都正常，没出现新的感染，就可以停掉抗菌素，身体就可以吸收蛋白质，体重就能恢复到一个正常的状态，可以进行正常的体力劳动了。术后两周多，顾磊的体重已经回升了10斤，目前还在继续康复中。