新生儿必须知道的8种病（死亡率高达50这一新生儿高发疾病有望迎来新疗法）

近期，南都记者从中山大学附属第六医院获悉，该院儿科肖昕教授课题组在研究中发现，抗IL-6抗体有望治疗新生儿坏死性小肠结肠炎，这一发现已发表在目前世界医学界最权威的学术刊物之一《The Lancet》（《柳叶刀》）首个开源子刊《EBioMedicine》上。

7天大新生儿被切除近50厘米坏死肠管

中山六院儿科主任肖昕教授介绍，坏死性小肠结肠炎（NEC）是早产儿、低出生体重儿发病率比较高的一种严重疾病，其典型症状有腹胀、呕吐及血便，但通常该病起病时，症状并不典型，而且病情进展快，死亡率高。需要手术治疗的患儿，死亡率可高达50%。即使幸存的患儿也常伴有肠狭窄、胆汁淤积、营养障碍等严重胃肠道并发症，甚至对生后的运动、认知、行为等功能发育造成影响，给家庭和社会带来沉重负担。

肖昕介绍，曾有一名仅有7天大的新生儿患儿，因气促而入院，检查考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎进展期。经过两个小时的坏死肠管切除肠造瘘手术紧急抢救，切除近50厘米坏死肠管，终于成功挽救了患儿的生命。术后10天，患儿康复出院。

肖昕表示，该患儿病情发展迅猛，转院时情况已较严重，如不及时采取手术便会危及生命。但在保守治疗阶段若能采取抗体疗法，有希望在早期便治愈康复。

抗IL-6抗体或是治疗NEC新希望

为什么早产儿容易发生NEC？团队成员马飞博士介绍，目前的研究认为可能是肠道发育不成熟、肠道菌群紊乱、缺血缺氧、配方奶喂养等因素导致。然而上述过程的具体机制尚不完全清楚。

基于此，肖昕教授课题组通过对77例NEC病人和80例对照组新生儿进行检测，发现一群特殊的淋巴细胞（CCR9 IL-17 Treg）显著升高，而且与病情密切相关，提示这一细胞升高可能是NEC形成的重要原因，并有可能成为早期诊断的指标。

随后，课题组在研究中进一步发现，患儿外周血中显著升高的炎症介质IL-6，是CCR9 IL-17 Treg细胞增殖分化的主要原因。动物实验也证实，应用抗IL-6受体的抗体治疗，发现NEC新生鼠的肠道组织损伤明显减轻，提示应用抗IL-6受体的抗体治疗，有望成为新生儿NEC的一种新的治疗方法。

基于新的发病机制的抗IL-6R抗体治疗NEC新疗法。

该研究，为NEC的早期诊断提供了可能，也为NEC靶向治疗提供了新的策略，“我们也有理由相信该研究将会成为攻克NEC的重要力量，未来更多患儿家庭可能会受益于此。”肖昕说。

采写：南都记者 阳广霞 通讯员 简文杨 李饶尧