血管里有斑块和血栓怎么能消除（尤其是这5类人要防好血管斑块）

就像公路用久了会出现裂痕和坑洞，血管用久了也难免会出现粥样硬化斑块。一些斑块破裂，形成血栓，堵塞血管，就可能危及生命。

5类人注意防血管斑块

生活中，以下5类人群更容易被粥样硬化斑块“盯上”：

（1）经常抽烟的人群。

（2）高血压、高血脂、糖尿病或者血糖异常的人群。

（3）肥胖人群。

（4）得过心血管疾病的人群。

（5）熬夜、饮食不规律等人群。有这些不良因素即便没有得病，也是高危人群^①。

出现斑块不可怕，可怕的是不控制斑块。因为斑块如果破裂，会导致血液中的一些成分聚集，就会形成血栓，把整个血管堵死。

对于本身存在动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）的人群，血栓一旦形成就是要命的事，可以引发急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等，甚至危及生命。因此，减少斑块形成，预防血栓发生非常重要。

预防血栓做好6点很重要

血管堵塞是日积月累逐步积聚下来的，因此，生活中做好预防非常重要。

01戒烟限酒

吸烟会导致血管壁损害，给了胆固醇沉积的温床，加速斑块的产生。戒烟时间越长，心血管健康获益越大^②。

02好好睡觉

减少熬夜。《自然》杂志2019年刊发的一项研究发现，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。小鼠实验发现，睡眠不足的小鼠动脉斑块逐渐变大，血管中某些炎症细胞的水平是正常小鼠的两倍^③。

03饮食清淡

适量多吃高纤维食物，少吃高脂、高胆固醇食物。平时可适当增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入，有助于降低心血管代谢疾病发病风险^②。

例如，可以将平时米饭的三分之一换成小米、玉米、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等。

04加强运动

运动有助于改善血管健康。2018年发表的《运动对动脉粥样硬化斑块逆转机制的研究进展》一文中提到，已有实验证明，运动有助阻止斑块生长，并且诱导冠状动脉管壁狭窄程度得到逆转^④。

生活中减少久坐，最好每天有30分钟运动时间，每周保证150分钟的有氧运动。

05控好四大指标

高血压、高血脂、糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素，要注意控制好“三高”指标。

此外，还要重视腰围管理，避免腹型肥胖。建议成年男性腰围控制在85厘米以内，女性控制在80厘米以内为宜。

06遵医嘱使用抗血栓药物

药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用，规律用药是预防血栓的基础。《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》指出，阿司匹林、氯吡格雷是临床中常用的抗血小板治疗药物，两者联合使用抗血栓效果更好。但由于服药品类或次数增加，患者用药依从性存在一定下降^⑤。在使用时要注意积极与医生沟通，遵医嘱用药。

同时，赛诺菲研发心血管领域创新药多立维^®氯吡格雷阿司匹林片，为单片复方制剂，每日一片的给药方式，让用药更为便捷和安全。北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授表示，“双联抗血小板治疗是ACS患者的主要药物治疗方法，但抗血小板治疗和持续服用小剂量阿司匹林均会增加胃肠道出血风险。多立维^®采用的‘片中片’特殊工艺使阿司匹林在胃部无溶出，能够降低胃肠道出血风险，餐前餐后均可服用；同时，这种‘片中片’的设计也尽可能减少‘漏服’或‘错服’的情况发生。”

此外，多立维^®用于预防急性冠状动脉综合征（ACS）成年患者的动脉粥样硬化血栓形成事件，1月18日多立维^®被正式列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中，进而减轻患者的用药与经济负担，造福于更多患者。

参考资料：

①2021-08-10健康时报《谁是血管斑块高危人群？》

②中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J]. 中国循环杂志, 2020(003):035.

③Cameron S. McAlpine. et al. Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Nature. (2019)

④王帝之, 张培珍. 运动对动脉粥样硬化斑块逆转机制的研究进展[J]. 体育科学, 2018, 38(9):7.

⑤氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2021, 29(6):7.

（健康时报）