如何分辨母乳性黄疸和生理性黄疸（母乳性黄疸和母乳喂养不足性黄疸病因上有何不同）

母乳性黄疸存在2种不同的情况一种是新生儿出生早期由于母乳摄入不足，肠道蠕动缓慢，胎粪排出延迟，肠肝循环增加，肠道重吸收胆红素增多在新生儿生理性黄疸的基础上，血清胆红素水平进一步上升，形成高胆红素血症过高水平的胆红素可能使新生儿神经系统处于抑制状态，出现嗜睡，使吸吮有效性更差，进食奶量更少，因此排便量减少，排泄胆红素的能力进一步降低，从而使血清胆红素水平升高这种新生儿高胆红素血症曾被称为“早发性母乳性黄疸”或“母乳喂养性黄疸”但最近有学者认为，此类高胆红素血症与母乳喂养本身无关，而与母乳喂养量不足相关，如称为“母乳性黄疸”或“母乳喂养性黄疸”容易产生误导，故称为“母乳喂养不足性黄疸”更好，下面我们就来聊聊关于如何分辨母乳性黄疸和生理性黄疸?接下来我们就一起去了解一下吧!

如何分辨母乳性黄疸和生理性黄疸

母乳性黄疸存在2种不同的情况。一种是新生儿出生早期由于母乳摄入不足，肠道蠕动缓慢，胎粪排出延迟，肠肝循环增加，肠道重吸收胆红素增多。在新生儿生理性黄疸的基础上，血清胆红素水平进一步上升，形成高胆红素血症。过高水平的胆红素可能使新生儿神经系统处于抑制状态，出现嗜睡，使吸吮有效性更差，进食奶量更少，因此排便量减少，排泄胆红素的能力进一步降低，从而使血清胆红素水平升高。这种新生儿高胆红素血症曾被称为“早发性母乳性黄疸”或“母乳喂养性黄疸”。但最近有学者认为，此类高胆红素血症与母乳喂养本身无关，而与母乳喂养量不足相关，如称为“母乳性黄疸”或“母乳喂养性黄疸”容易产生误导，故称为“母乳喂养不足性黄疸”更好

另一种是母乳某些成分影响胆红素代谢。母乳中3α,20β孕激素水平过高，对新生儿的肝脏葡萄糖醛酸转移酶起抑制剂作用，这种酶可以促进胆红素代谢;或由于母乳中葡萄糖醛酸苷酶的含量多，进入新生儿肠道的酶也增多，导致肠道蠕动减少和胆红素重吸收增加。也可能由一些尚未明确的原因导致母乳喂养婴儿血清胆红素水平峰值增高，在达到峰值后延迟消退，可延迟至生后8~12周。尽管大多数延迟消退的母乳性黄疸对孩子并无影响，但需要与一些需要早期诊断和治疗的病理性黄疸相鉴别。