两尖瓣关闭不全有什么症状（二尖瓣关闭不全的症状表现）

心脏瓣膜病变为心脏瓣膜结构、功能异常所致的疾病。心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。其中二尖瓣位于左心房、左心室之间，又被称为房室瓣，由前、后两个瓣叶组成。正常情况下，血液从左心房经过二尖瓣流至左心室，血液流过后，二尖瓣关闭，避免发生血液回流入心房情况。

但如发生风湿热，或由于瓣环扩大等因素，可能会导致二尖瓣关闭不全。急性二尖瓣关闭不全，左心室射出的部分血流反流至左心房。这可导致左心房负荷骤然增大，继而引起左心房压力急剧增高，可能引起急性肺水肿、肺淤血；如为慢性二尖瓣关闭不全，疾病初期可能出现代偿，此时临床无症状。但随着疾病发展，晚期患者失代偿，可能导致左心扩大、左心衰竭，继而引起右心衰竭，至全心衰竭，对患者健康影响较大，甚至可能威胁患者生命。

如出现了异常症状，应引起注意。异常症状包括呼吸困难等。

通常急性二尖瓣狭窄，患者初期有劳力性呼吸困难，即活动后出现呼吸困难，或呼吸困难的症状加重。

此时检查可发现心尖搏动为抬举样，同时可闻及心尖区出现第四心音以及收缩期杂音，多＞3/6级，呈粗糙的吹风样杂音，另外可闻及肺动脉瓣区第二心音分裂。如患者已经发生急性肺水肿，可在双肺同时闻及干湿啰音。

慢性二尖瓣狭窄，病变较轻者基本无明显症状，病变较重者一旦发生心力衰竭，则症状进展迅速。患者可能出现疲乏无力、活动耐力下降等表现；同时由于肺瘀血，可能出现呼吸困难，如静息性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。晚期发生右心衰竭，患者可能出现腹胀、水肿、胸腹水等等。

此时由于心界向左下扩大，因此心尖搏动向左下移位。可闻及第一心音减弱，第二心音分裂，返流严重可出现第三心音。如疾病发展至右心衰，可见肝大、双下肢水肿，此时肝颈回流征阳性。

建议出现不适及时采取检查措施，包括X线检查、心电图、超声心动图等。

如患者出现二尖瓣关闭不全症状，心尖区存在典型收缩期杂音，同时X线提示心影不大但存在肺瘀血，多可判断为急性二尖瓣关闭不全，可通过超声心动图明确诊断。