儿童腺样体肥大到底用不用做手术（儿童腺样体肥大要做手术吗）

腺样体有多种叫法，增殖腺、咽扁桃体、扁桃体，位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在5-7岁达到最高峰，随着其他免疫器官的完善，到10岁左右慢慢萎缩，下面我们就来聊聊关于儿童腺样体肥大到底用不用做手术?接下来我们就一起去了解一下吧!

儿童腺样体肥大到底用不用做手术

腺样体有多种叫法，增殖腺、咽扁桃体、扁桃体，位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织。所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在5-7岁达到最高峰，随着其他免疫器官的完善，到10岁左右慢慢萎缩。

儿童腺样体肥大是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激发生病理性肥大。当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时，影响邻近器官功能或全身健康，则称为腺样体肥大。多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在；若伴发阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，甚至危及生命。

儿童腺样体生理性肥大和病理性肥大的好发年龄在3～8岁,且以男童较多。常见症状有：

鼻腔：腺样体肿大、造成鼻塞、打呼、张口呼吸。

耳部：腺样体阻塞耳咽管开口、并发中耳炎、中耳积液。

口咽部：腺体肿大、阻塞呼吸道、造成睡眠中呼吸暂停。

腺样体肥大不可以盲目手术！

正常情况下，腺样体生理性肥大不会导致打鼾，因为鼾症往往是因为呼吸道的狭窄导致，而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。只有当腺样体过度肥大才是“病”。若呼吸道不断的感染发炎、慢性呼吸道的过敏性疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，会使腺样体比正常肥大还要大，当超过这个“正常”的极限，称为腺样体肥大性的疾病。

腺样体是上呼吸道的一个免疫器官、具有免疫防御屏障的功能，一旦切除会导致病原体向下呼吸道侵犯，导致过敏性鼻炎发展为过敏性咳嗽、或导致下呼吸道感染或肺炎、过敏性哮喘，反而不易控制，大部分都是先保守治疗。

除非腺样体组织异常增生肥大堵塞了上呼吸道，出现鼻堵，张口呼吸，打鼾明显，严重时出现呼吸暂停，严重影响睡眠质量或打鼾严重已经引起腺样体面容，长时间保守治疗也无效的才进行手术。

儿童腺样体是呼吸道第一道防御门户,在儿童生长发育期内轻易摘除,会削弱鼻咽部的局部免疫功能。若出现病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后果严重,应及时手术刮除。所以，确定腺样体肥大标准和手术指征十分重要。

儿童腺样体肥大的手术指征：

手术绝对适应症：腺样体增生伴发阻塞性睡眠呼吸暂停、身体或智力发育障碍、牙齿或颌面部发育异常或怀疑有其他恶性疾病者。

手术相对适应症：腺样体增生伴上呼吸道阻塞、吞咽困难、言语障碍、口臭，长期流涕、发热、咳嗽以及分泌性中耳炎反复发作或慢性鼻窦炎者。

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