颧骨磨小弓好还是内推好（颧弓内推与颧骨降低）

在过去一段时间，大众对于整形概念模糊的时候，很多求美者对于面部骨骼整形的印象就是磨骨。以致现在，仍有不少求美者因为颧骨问题找到我面诊，都以为需要进行磨骨就可以。

我们想要做颧骨整形首先需要明白颧骨的概念。因为这块骨骼和头面部其他骨骼有着紧密的相连，所以很多人对于颧骨真正的形态很难有一个清晰的概念。其实，颧骨是人体面中部一块不规则的菱形骨，其位置位于面中部前方，眼眶的外下方。

正因为颧骨既承接着面上部与面下部，也与眼睛、鼻子、苹果肌等重要的面部五官和软组织关系密切，因此颧骨形状的美观与否将首先决定着脸型的美丽与否。颧骨无论是过于平坦还是过于突出，都会导致面部轮廓不规则、不美观。如果有颧骨问题的求美者想让脸型变得柔美，拥有流畅的线条，最好的方法就是进行颧骨整形。

准确的说来，医学上的颧骨是由两部分构成的：决定正面印象中，脸型宽度的颧弓，针对的改善方法就是将其缩窄；而在决定侧面印象中，让面部看上去外突鼓起的颧骨，其针对的改善方法则需要将其降低。

缩窄颧弓的手术简单来说就是将外扩的颧弓内推，也就是现在常说的颧弓内推术。一般手术需前方从口腔内切口进入，后方从耳前切口进入，剥离开截骨部分组织之后，在骨膜下方操作，截骨后固定。最后呈现颧骨降低，以达到正面脸变窄的效果。

在固定方面，我独创榫卯单点提紧固定，F型截骨完成后，术中还会“面中部软组织提升”不仅可以避免下垂，而术前原本就有些松弛下垂的组织，也可以有效提升 。

九院韦敏教授颧弓内推案例

而可以将颧骨降低的手术，就是之前很多求美者认为的磨颧骨，其实是颧骨降低术。这个手术主要是针对减少突出颧骨的手术。骨骼减少范围仅限于从前颧体到颧侧体和颧弓交界处附近的部分，一般也是从口腔内切口，减少颧骨体积。

概括来说，对于颧骨内推与颧骨降低的区别主要有两点。首先，针对的人群不同。颧骨内推适合兼具颧骨颧弓的求美者。而颧骨降低只能针对颧骨高、前突但是颧弓并不明显的求美者。

其次是两种手术方法不相同。颧弓内推，是将颧骨、颧弓两端进行处理，比如截断，然后把这段骨头向里移动，再进行固定，达到颧骨降低或者颧弓内收的目的。针对仅颧骨突出明显的求美者，颧弓不做改变，降低颧骨的突出程度，改善高颧骨的症状。

通常，有颧骨问题的求美者，单一颧骨、颧弓问题的比例相对较少，更多的是二者兼具。因此，比起只能改善颧骨高问题的颧骨降低术式，颧骨内推则对颧弓和颧骨都有着显著改善效果，可以在降低颧骨的方式缩窄颧弓。

而很多求美者认为的磨骨术，一般是在求美者进行颧弓内推后，颧弓或者颧骨仍然有突出问题，可以视情况截磨一些，进一步改善外观。

即使是同一部位的整形手术，由于求美者的问题不同，所需的术式方案也就不同。因此建议求美者们在就医过程中，为了保证理想的术后效果，尽量选择正规医院，听取专业医生的建议与方案。