肝转氨酶高出一倍是不是肝炎（转氨酶升高就是肝炎）

“春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，四季养脾胃”，立春之后，又到了养肝时节。但肝脏是人体的解毒器官，它无时无刻不在工作，很容易因各种因素受损，我们要怎样判断肝脏健康，又该怎么养肝呢？

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这些事情很伤肝

你常做的很多事情，如熬夜、抽烟喝酒、爱吃腌制煎炸食品等都可能对肝脏产生伤害。此外，以下这些因素也会影响肝脏健康。

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部分药物

“是药三分毒”，部分药物也可能导致肝损伤，而我国的药物性肝损伤明显高于西方国家。有数据统计，超过900种西药被明确可以导致药物性肝病，如一些化疗药物、抗结核药、降脂药、抗生素等。包括何首乌、白鲜皮等中药，也存在一定的药物性肝损伤风险。

因此，服用药物一定要谨遵医嘱，由医生进行疗效与风险的评估，并定期进行肝功能检测，及时调整用药方式。

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肠道毒素

肠道吸收的营养物质需要先通过肝脏分解，再输送到全身，而肠道中产生的毒素，包括内毒素、细菌等，也都需要肝脏进行分解，因此很可能对肝脏造成次生危害。

也就是说，当肠道的细菌毒素水平增高时，肝脏受到危害就会增大，甚至可能增加肝癌的发病风险。

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营养不良

长期吃素、挑食偏食、节食减肥等，容易导致机体营养不良，可能导致肝脏载脂蛋白合成不足。

一旦载脂蛋白缺乏，从胃肠道吸收而来的脂肪就无法顺利运转，容易造成脂肪在肝脏堆积，诱发脂肪肝。

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生气

生气时，人体分泌的儿茶酚胺会促使血糖升高，脂肪酸分解加强，血液和肝细胞中的毒素也会增加。国外研究发现，易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍！

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肝功能检查

判断肝脏健康状况

伤肝因素众多，怎样才能确定肝功能的健康呢？那就不得不说肝功能检查了，它包括肝脏酶学检查、胆红素检查、蛋白检查等。不过，其报告单上的名词、数字都代表着什么呢？

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谷丙转氨酶、谷草转氨酶

说到肝功能，很多人的第一反应就是查转氨酶。转氨酶是肝脏正常运转必不可少的“催化剂”，肝细胞是它的主要存在地。但它的种类很多，最为重要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

01谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞内，是急性肝细胞损害的敏感标志，其正常参考值为0～40u/L。

当病毒感染、药物中毒等引起肝细胞发炎时，谷丙转氨酶就会大量释放入血液，造成血清中谷丙转氨酶升高。换句话说，只要肝细胞有炎症，这个指标就会升高。

但谷丙转氨酶升高，不一定患有肝炎，因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致谷丙转氨酶升高，还需根据患者症状，进行病原学诊断等判断。

02谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶主要存在于肝细胞内的线粒体上，其正常参考值为0~40 u/L。当肝细胞坏死、线粒体受损时，它就会释放出来，引起血清中谷草转氨酶升高。

目前，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常用的反映肝细胞功能的指标，一旦肝细胞受损，它们的数值就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。

临床上也常用谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值来判断肝脏受损情况，如：轻度肝炎患者，AST/ALT常＜1；中重度肝炎患者或肝功能衰竭患者，其比值常≥1；而肝硬化和肝癌患者，其比值往往＞1，甚至＞20。此外，酒精性肝病患者的AST活性通常也高于ALT。

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碱性磷酸酶（ALP或AKP）

碱性磷酸酶广泛存在与人体肝脏、骨骼、肠、肾等各个组织，是经肝脏向胆外排出的一组酶。

血清中的碱性磷酸酶主要来源于肝脏、骨骼和肠道，经血液循环到达肝脏后再经胆道系统排泄，其正常参考值为女性50～135u/L；男性45～125u/L。如果数值明显升高，常说明胆道排泄受阻，可能存在淤胆型肝炎、肝外胆道梗阻、原发或继发性肝癌等。

生长发育期的孩子碱性磷酸酶也可能偏高，这通常与骨骼发育有关，一般不必担心。

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谷氨酰转肽酶（GGT）

谷氨酰转肽酶又叫γ-谷氨酰转移酶，在体内分布广泛，肾脏中最多，其次为胰脏和肝脏。但血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，其正常参考值为0~40u/L。如果肝内合成亢进或胆汁排出受阻，血清中谷氨酰转肽酶的数值就会升高。

如：急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原发性胆汁性肝硬化等，都可见GGT升高；慢性肝炎、肝硬化患者若出现GGT持续升高，往往提示病情恶化。

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胆红素

胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素是由死亡的红细胞转变而成，其经肝脏转化后再变成直接胆红素，并随胆汁排入胆道，最后随大便排出体外。而总胆红素即为直接胆红素和间接胆红素的总和。

临床上，医生通常要结合三者的数值进行判断，如：

◎ 总胆红素和间接胆红素升高，直接胆红素正常或略偏高，可能预示红细胞破坏过多，如患有溶血性黄疸等；

◎ 总胆红素和直接胆红素升高，可能预示胆道阻塞，胆红素排出受阻，如患有胆结石、肿瘤或急性肝炎发作等；

◎ 若三者同时升高，可能预示肝细胞坏死，胆红素代谢受阻，多见于急性肝损伤。

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总蛋白、白蛋白、球蛋白

总蛋白即血清总蛋白，是白蛋白和球蛋白的总和，其正常参考值为60～80g/L。白蛋白只能在肝脏合成，可以反映肝脏合成功能，正常参考值为35～51g/L；球蛋白具有免疫作用，可反映机体免疫情况，正参考值为20-30g/L。

若白蛋白降低、白蛋白与球蛋白的比例降低，常提示肝脏合成能力减弱，可能有慢性肝炎、肝硬化等情况，且降低程度与肝病严重程度相关。

若球蛋白过高，常提示免疫系统亢进；反之，则常说明免疫力低下。

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胆碱酯酶

临床中，测定胆碱酯酶通常用于判断肝实质细胞的受损程度及肝病的预后，其正常参考值为30~310u/L。

慢性肝病患者的胆碱酯酶数值偏低，而脂肪肝患者的胆碱酯酶数值往往偏高。不过胆碱酯酶的数值变化也可能与肥胖、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等相关，需结合其他检查判断。

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养肝护肝，用好这2招

肝脏时刻“坚守岗位”，可以说是很辛苦的一个器官。养好肝脏，人体才能更健康。

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常吃“CEO”

“C”即维生素C，它能增强免疫力、对抗氧化，降低肝脏工作中产生的自由基对肝细胞的损害，是很好的“护肝药”。 富含维生素C的食物有青红椒、芥蓝、花椰菜、橘子、西柚等。

“E”即维生素E，它也是一种强抗氧化剂，目前国际上，脂肪肝炎的药物选择中，唯一有证据的就是维生素E。平时可适当食用坚果、橄榄油等。

“O”即Ω-3脂肪酸，它对肝脏也有一定的保护作用，平时可适当多吃秋刀鱼、亚麻籽、深海鱼油、干果等。

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疏肝散气茶

从中医角度讲，肝脏的健康还会受到情绪的影响，脾气暴躁、肝火旺盛的人更易患肝病。

针对这类人群，可用茉莉花茶1.5~3克，佛手花1.5~3克，加水冲泡做成代茶饮，起到辅助疏肝解郁、调养身心的作用。

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