世界男性健康日健康误区（这些知识需要了解）

01关于男性健康日

世界卫生组织确定了每年的10月28日为"世界男性健康日"，要求世界各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。

2000年开始，中国国家人口计生委作出决定，每年10月28日为我国“男性健康日，2022年10月28日是第23届“世界男性健康日”，主题为“普及科学知识，护佑男性健康”。

02各年龄阶段男性常见疾病

童年期（0-6岁）

包茎、包皮过长、鞘膜积液、隐睾

少年期（7-17岁）

早熟、发育迟缓、包茎、包皮过长 手淫问题、性困惑

青年时期（18-40岁）

早泄、阳痿、前列腺炎、包皮过长 性病、不育症、生殖器肿瘤

中年时期（41-65岁）

不育症、阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生症、性病、生殖器肿瘤

老年时期（66岁以上）

前列腺增生症、前列腺癌、阳痿、前列腺炎

03雄激素与男性全生命周期的关系

青春期阶段：男孩儿生长发育障碍

与女孩的性早熟不同，现在的男孩儿由于雄激素不足青春期发育明显延后。小胖子越来越多，男女的外观差异越来越小，这不仅是严重的个人发育问题和家庭问题，更会引起社会问题。

恋爱阶段：性功能障碍

男性的阳痿、早泄患病率相对来说也是比较高，严重影响夫妻的生活质量、家庭幸福和社会和谐，其中有很大一部分男性是由雄激素不足引起的。

生育阶段段：不孕不育率持续升高

近些年，我国生育率屡创新低，特别是新婚头胎生育率不容乐观。部分结婚家庭存在生育问题，而近一半的原因是由男性引起的。所以，当出现不孕不育时，不要总埋怨媳妇儿了，男方也要去医院一同检查，警惕是否是由雄激素不足引起的。

更年期阶段段：迟发性性腺功能低下

不止女性，男性也有更年期综合症，雄激素紊乱会使男性出现疲劳、肥胖、脱发、秃顶、兴趣降低、注意力不集中和记忆力下降等一系列症状。所以，全社会也应像关心中老年更年期女性健康一样，重视处于更年期的男性。

老年阶段：易患前列腺增生和前列腺癌

前列腺增生引起的尿频、尿不出、夜尿多是影响老年男性健康的主要因素。另外，随着社会的进步，前列腺癌发病率的增长速度也在提速，前列腺癌已经成为威胁男性生命健康的重大疾病。这都是雄激素紊乱惹的祸。

04男性健康的标准

1.有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分紧张与疲劳。

2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。

3.善于休息，睡眠好。

4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化。

5.能够抵抗一般性感冒和传染病。

6.体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。

7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。

8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈颜色正常，无出血现象。

9.头发有光泽，无头屑。

10.肌肉丰满，皮肤有弹性。

如今社会各方面的竞争压力大，能达到上述健康标准的男人们不是太多，男人有多难，只有走进社会，肩负起学习、工作、家庭的重担之后才会有所感悟。男人对自己的要求也是“站着是根柱，躺着是根梁”，应该是一个有责任、有担当的“硬汉”。殊不知这些压力都是给男性健康带来隐患的“罪魁祸首”。

05日常生活中常见男性疾病

据 WHO 报告，男科疾病是继心脑血管疾病、癌症之外，威胁男性健康的第三大杀手。《中国互联网男科诊疗白皮书》显示，中国至少 3.61 亿男性患有不同程度的男科疾病，严重威胁到男性身心健康。

一组关于男性健康数据，值得你关注：

• “6年” ：世界卫生组织一份调查数据表明，男性预期寿命平均比女性短6年。
• “100万”：在中国，每年约有100万男性发生心脏病。
• “1/2”：50岁以上男性超过1/2受到前列腺病的困扰。
• “75%”：全球约有35%的人处于非健康状态，而在“亚健康”人群中，中年男性所占的比例高达75%。
• “52.5%”：40岁以上人群中，高达52.5%的男性忍受着ED(勃起功能障碍)折磨；每10个患者中，9个以上认为该病对他们男性的气概产生影响。
• “40岁”：在30岁～45岁男性上班族中，患脂肪肝的比率高达12.9%。20岁至40岁男性，20%患有前列腺炎，16%患有泌尿生殖系统感染；40岁以上男性，50%患有功能性障碍和前列腺增生，28%的男性有包皮过长或包茎，约10%的已婚男子患有不育症。
• “28%”：男性看病的频率比女性低28%，90%的男性表示自己没有健康体检的意识和习惯，20%的男性很少甚至从不参加体育锻炼，80%的患病男性承认自己是因为小病不去看，最终酿成了大病，错过了最佳的治疗时期。

01前列腺增生

（1）解剖结构：前列腺是男性特有腺体，其形状大小似板栗，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部。

（2）作用：前列腺液是精液的主要成分具有生育保障、延续生命的作用。其中丰富的神经末梢还能维持性冲动和兴奋。

（3）临床表现：最常见的早期症状是尿频，以夜尿明显。最重要的症状是排尿困难，表现为尿等待、尿线变细、尿无力、射程短、排尿费力、尿滴沥、尿不尽等。

（4）治疗措施：

轻度症状：等待观察 生活习惯的调节：避免久坐；少食酒精、辛辣食物；低脂低热量饮食；适当锻炼；避免受凉；避免过度憋尿；番茄红素。

中度症状：药物治疗 通过α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和一些中成药可一定程度上缓解症状，控制前列腺体积。

重度症状或出现并发症：手术治疗 经尿道前列腺手术：效果确切，创伤少，恢复快。

02勃起性功能障碍（ED）

（1）概念：阴茎勃起功能障碍(ED)，是男性最常见的性功能障碍之一，勃起功能障碍是男性性功能障碍的常见类型，俗称“阳痿”。指连续不能达到充分的勃起以获得满意的性生活，也即阴茎勃起硬度不足以插入阴道或勃起维护的时间不足，不能圆满地完成性交。

（2）性功能障碍的四种类型

2.1欲望障碍：缺乏性欲或对性的兴趣。

2.2唤醒障碍：在性活动中不能产生身体上的兴奋或激动。

2.3性高潮障碍：性高潮（高潮）延迟或缺失。

2.4疼痛障碍：性交时疼痛。

（3）勃起硬度评分

勃起硬度评分是临床上使用的一种有效、简洁、自我测试勃起硬度的量表，它通过个人的主观描述将丁丁的勃起硬度分为4个等级。

• 1级：丁丁胀大，但是不硬，像豆腐；
• 2级：丁丁勃起有点硬度，但是不足以插入，像剥皮的香蕉；
• 3级：丁丁勃起并能插入，但是不坚挺，像带皮的香蕉；
• 4级：丁丁勃起坚挺，像黄瓜；

其中，1级硬度属于重度ED，2级硬度属于中度ED，3级硬度属于轻度ED，只有4级硬度才是完美的充分勃起硬度。

（4）治疗方法

勃起功能障碍的治疗方法主要有生活方式治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等。

4.1.生活方式和体育运动：良好的生活方式对改善勃起功能具有重要的意义。适量的运动、合理膳食、良好睡眠、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能。

4.2药物治疗

目前，口服PDE5抑制剂是治疗ED的首选方式。

它可以通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），减少水解鸟苷酸（cGMP）的降解而提高其浓度，从而促进阴茎海绵体平滑肌舒张，增加阴茎动脉血流，海绵窦充血膨胀，达到促进阴茎勃起的目的。

并且因为其使用简单、方便、安全、有效，被越来越多的ED患者所接受。临床上常用的PDE5抑制剂包括：西地那非、他达拉非以及伐地那非（这些药物都属于处方药，需要在医生指导下使用）。

枸橼酸西地那非：一次 50mg， 必要时可增加至100mg，性活动前约 1 小时按需服用。

他达拉非：一次 10~20mg， 性生活之前 2 小时服用；或者 5mg，每日一次。

4.3手术治疗：假体植入、血管重建、佩罗尼手术修复等。

对药物治疗有耐药性的 PE 患者也可以考虑选择手术治疗[25]，有三种方式可供考虑：选择性阴茎背神经切除术、低温消融和脉冲射频、玻尿酸凝胶龟头注射等[26~29]。

硬度行为训练：行为训练在提高男性勃起功能中具有非常重要的作用，尤其是盆底肌的训练。

4.4心理治疗：ED患者容易出现性福感降低，自信和自尊下降等心理问题。心理咨询和疏导有利于勃起功能的恢复，尤其是新婚或者刚经历性生活（性经验缺乏）的ED患者。

4.5低强度体外冲击波治疗：低强度体外冲击波是一种新的非侵入性ED治疗法它对PDE5抑制剂有反应或无反应的ED患者均有一定疗效。

4.6真空勃起装置:真空勃起装置通过负压将血液引入阴茎海绵体中，然后在阴茎根部套入缩窄阻复环组织血液回流，以维持勃起。

符合ED治疗安全性、可靠性、可逆性、非侵入性且操作简单的要求。该装置诱发勃起所需的时间平均为2.5分钟留置弹力压缩环的时间不宜超过30分钟。

它可以通过增加动脉血流进入阴茎海绵体，达到改善供氧、抗纤维化、保护内皮细胞，从机制上改善勃起功能。

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称 ED）和早泄（Premature Ejaculation，简称 PE）。前者俗称「阳痿」，1992 年由美国国立卫生院更改为现名[1]。

03男性乳房发育症

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。常见的是生理性乳腺增生。

（1）婴儿期，宝宝常常能触摸到乳房的小肿块，这是因为宝宝在胎儿期受到妈妈雌激素的刺激，引起的短暂乳房发育，通常在出生后第一年内自然消退。

（2）青春期，由于垂体分泌的促性腺激素刺激睾酮和雌激素的大量产生，约50%的男孩会出现短暂的乳房发育，一般在24个月自然消退。

（3）中老年期，由于睾丸分泌雄激素的能力下降，体内雌激素水平会升高，也会导致老年男性乳房发育。

04、早泄（PE）

（1）概念：早泄（简称 PE），是阴茎插入阴道后短时间内（＜3分钟）发生射精，总是或几乎总是不能达到延迟射精，并逐渐产生消极影响，如苦恼、忧虑、沮丧，甚至逃避性生活。越来越多的学者认为早泄的概念不应单单强调同房时间的长短，而更应侧重于性生活双方满意度的问题。

（2）常见病因

2.1射精控制能力差；

2.2阴茎头过于敏感；

2.3精神心理因素。

包皮过长、包茎、手淫等因素与早泄没有明确相关性，与夫妻感情、性生活频率、勃起状态和环境等因素相关，前列腺炎患者常常合并早泄，与精神心理因素关系密切。

（3）早泄根据程度分为三个阶段

轻度早泄：临床上轻度早泄一般以性交持续时间在一至三分钟；

中度早泄：中度早泄一般为性交持续时间不到一分钟；

重度早泄：性交行为刚开始或还未开始就泄精。

（4）治疗方法

PE的治疗主要是以行为治疗、心理治疗和药物治疗为主，效果不佳或不宜用药者可选择注射治疗或手术治疗。

4.1行为治疗

间歇-停顿法：同房时高度紧张容易发生早泄，分散注意力可以延长射精潜伏时间，采用"间歇-停顿法"，即性生活将要达到射精前，人为停止阴茎抽动，待强烈的射精感觉过去之后，再继续抽插阴茎，如此反复3-5次后射精；

阴茎根部挤压法，在临近射精时挤压阴茎根部，同时停止阴茎抽动，待强烈的射精感过去之后再继续“活塞运动”；

“凯格尔运动”是延长射精时间的有效办法，通过反复练习锻炼球海绵体肌和坐骨海绵体肌控制能力，提高射精控制能力。

4.2心理治疗

选择舒适的环境，增强自信心，避免过度紧张，自我调节减轻心理压力，双方默契配合，相互鼓励。提高性生活频率，分享性爱感受和体验，在“实战”中逐步提高自信心，提高射精控制能力。

4.3药物治疗：包括局部阴茎头涂抹药物和口服药物治疗。

局部用药：建议同房前15分钟在阴茎头局部涂抹利多卡因乳膏以降低阴茎头敏感度，副作用是阴茎头麻木和射精困难。

全身用药：包括短效的达泊西汀和长效的舍曲林、氟西汀及帕罗西汀等，目前 PE 治疗的基础是药物治疗。首选的达泊西汀是一种选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）药物，是目前部分国家唯一获批的口服药物。通过药物增加突触间隙抑制性神经递质5-HT以降低中枢神经兴奋性，达到延迟射精效果，长期应用可能导致性欲减退。

4.4手术治疗：对药物治疗有耐药性的 PE 患者也可以考虑选择手术治疗，有三种方式可供考虑：选择性阴茎背神经切除术、低温消融和脉冲射频、玻尿酸凝胶龟头注射等。

05手艺活

（1）概念：手淫又被大家称为是自慰，从狭义的概念去理解就是男性使用自己的手去刺激外生殖器，不断摩擦最后达到性高潮的现象。手淫是一种正常现象，在单身的青少年中比较常见。

（2）手艺活过度的判断

1、性功能障碍：

中山大学附属第三医院不育与性医学科主任医师张炎表示，男性朋友如果长期用手的话，尤其这3种“用手方式”，已经被证实可能导致阳痿和早泄等性功能障碍：

一是太频繁（>3次/周）或者挤压力度太大、频率过快；

二是过于“奇葩”的方式，比如用棉签、项链、黄鳝等各种异物来寻求快感；

三是需要依赖特殊的性想象或者视频画面，才有想用手“释放”的快感。

2、性欲减退

如果频繁用手，男性睾酮分泌也会明显减少，从而影响到性欲；同时，经常用手还会导致性神经长时间处于过于兴奋的状态，时间久了，容易导致性神经疲劳，对性提不起兴趣。

3、影响记忆力

在用手“释放”的那一刻，人的大脑也会释放大量的多巴胺，而这种物质释放过多，会影响大脑的正常功能，尤其是记忆力方面，出现记忆力下降等情况。

男性健康的10个知识问答

1、哪些原因会导致前列腺炎？

前列腺炎是困扰男性的一种常见而高发的疾病，哪些原因会导致男性易患前列腺炎？

◉ 性放纵

青少年时期正是男性性功能旺盛期， 由于过早的性生活或频繁手淫，在性兴奋的刺激下会导致前列腺的反复充血。

◉ 分泌旺盛易造成腺管堵塞

有些前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不容易排出，造成腺管堵塞，为细菌的生长提供了方便条件，细菌就会进入前列腺形成急慢性炎症。

◉ 不良生活方式

久坐、熬夜，饮食辛辣、吸烟喝酒等不良生活方式，这都会刺激或长时间压迫前列腺，进而导致炎症发生。

2、前列腺有哪些检查？

◉ 直肠直诊

通过直肠指诊可以了解前列腺的大小、质地、硬度、中央沟的情况，表面有无硬结、充血等。

◉ 前列腺液检查

采用前列腺按摩采取前列腺液标本，进行前列腺液常规检查。

◉ 药敏试验

对前列腺液的微生物感染情况和药敏试验进行检查，通过前列腺液的培养和药敏试验可以筛选出敏感抗生素进行治疗。

3、不割包皮会影响性生活吗？

包皮过长可能会影响同房质量。皮脂和尿中的沉淀物易形成“包皮垢”，引发生殖器炎症，还可通过尿道造成尿路感染。

有手术指征的人进行包皮环切术后，既改善了私处的个人卫生，也能在一定程度上延长同房时间，改善性生活质量，还能有效地减少女性性生活后出现阴道炎的概率。

不是所有包皮过长都需要做手术切除，可以手术情况的有：1.存在包茎、包皮狭窄环的情况；2.反复出现包皮龟头炎；3.从生殖健康的角度也可以考虑主动切除。

4、不育的男性有哪些特征？

2020年，中国性学会、北京大学第三医院等单位对全国12个省市95家医院近4500名男性不育患者进行随机抽样调查，发现不育的男性有以下特征。

◉ 年龄：30岁

平均年龄为33.6岁，集中在25~45岁，其中31~35岁占比最高。

◉ 居住在城市

近一半男性不育患者来自东部地区，约四成来自中部地区。超六成不育男性人群居住在城市，超一成居住在郊区，居住在农村的只有两成左右。

◉ 肥胖

肥胖是不育的独立危险因素，肥胖男性的精子数量和活力都会下降，而且脂肪较多也会导致男性雄激素水平降低，影响男性的性功能状态。

◉ 高学历

多数不育男性接受过良好的教育，拥有大学及以上学历的比例达到63.82%，且大部分有稳定工作，这可能与受教育程度高的人更可能晚婚晚育有关。

◉ 抽烟喝酒

约38%的不育男性有吸烟习惯，且六成烟龄在10年以上，30%的不育男性有喝酒习惯。

◉ 焦虑、抑郁、性功能障碍

不育的男性中，很多存在焦虑、抑郁和性功能障碍，且这三者会相互影响。

5、男性不育好治吗？

男性生育力的评估测试比较简单，单独的精液检查就可以做出初步判断。

目前男性不育的原因主要集中在遗传、输精管梗阻、精液异常、生精障碍、生殖道感染、存在抗精子抗体、不良生活习惯及外界污染等几个方面，大部分对症治疗后是可以圆“父亲梦”的。

无避孕措施1年以上而无生育者，应怀疑是不育，应尽早就医、规范治疗，并且纠正肥胖、吸烟、喝酒、久坐等不良生活方式，减少不育的危险因素。

6、生殖器多大尺寸才正常？

据科学统计，我国成年男子的生殖器长度，在正常非勃起状态时为4.5~8.6厘米，勃起时为7~16厘米，这均属正常。生殖器大小和男性的身材类型有一定关系。有研究表明，身材瘦长者生殖器粗大，矮胖者生殖器偏小。

生殖器不是越长越好，生殖器的长短对评估性功能没有太大意义，所以男性们要摆正心态。

7、生殖器短小应该怎么治？

生殖器疲软时长度小于4厘米或勃起时长度小于7厘米，就可称为生殖器短小。

要增长生殖器，可以选择延长术，手术后可使生殖器体外部分延长3~5厘米。这种手术不仅可使生殖器延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能，可提高男性性生活质量。

8、伟哥能增强性能力吗？

伟哥不是“春药”，服用伟哥本身并不能引起或者提高性欲，其作用只是在出现性欲冲动时，帮助勃起功能障碍患者恢复正常的勃起功能。

简单地说，就是帮助恢复一个人的正常性功能，让患者在有性冲动时自然勃起。遵医嘱长期间断或者不间断服用，能够改善生殖器血管内皮功能，并进一步地改善勃起质量，初次使用者最好先咨询医生。

有些人害怕服用“伟哥”会成瘾，一般来说成瘾性药物可诱发欣快感或缓解疼痛，使人“欲罢不能”，但目前的研究显示“伟哥”不会产生依赖性和成瘾。

需要注意的是，勃起良好的人千万不要滥用。

9、肾好，男人的身体就好吗？

其实这个是从中医的角度来讲的，中医认为肾主闭藏精气，为元气之根，肾之精气不仅能够促进身体的生长发育，也能促进生殖之精的化生，其实从这个角度可以认为男人肾好身体就好，但是从西医的角度，我们主要是观测男性的性激素指标及男性的性功能等，从这个角度来说是有一定的联系，但不是100%的。

10、精液出现哪些情况需要注意？

正常精液是白色、浓稠的。出现三种情况考虑就医：

持续地出现血精，即精液里有血；精液有臭味，且射精的时候有疼痛感；有高潮和射精动作，却没有精液流出。

01男性健康七大建议

1、睾丸自查：睾丸疾病通常不容易发生，病情也不严重，如果睾丸经常出现疼痛或改变，例如肿块或硬结，需要及时就医检查。

2、不要忽略胸痛：胸痛在我们生活中很常见，有时会莫名出现胸痛的症状，如果是有长期吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、少动久坐等危险因素，或者是家族成员里有冠心病史，我们需要留意下心脏病这一疾病。

胸痛只是心脏病发作的主要症状之一，同时还可能伴有呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心慌、头晕、意识丧失等症状。

3、定期检测血压：男性患高血压较为常见，而且高血压可对心脏造成威胁，往往是心脏病突发或脑溢血的起因，所以，对于肥胖、不良饮食习惯（高盐、高脂、高糖）等人群，需要经常检测下血压，一周1-2次。对于血压较高的人群，需要按医嘱吃药，病情好转也不能突然停药，逐渐停药才行。

4、定期体检：长期不去医院，有时小病会耽误成大病，比如等到心脏病或脑溢血病发时，才不得不去医院，会错过最佳治疗时机，所以，建议每年例行体检下身体健康，发现问题及时解决。

5、饮食习惯：多吃些清淡的食物，多吃植物油少吃动物油，多吃蒜和鱼类，适量喝点红葡萄酒，中国营养学会推荐“如饮酒，应适量”。这些做法能降低胆固醇含量。

6、保持适量运动：体力活动少，甚至很长时间没有锻炼过身体，就容易会让人发胖，体质跟不上，体重却上来了，多余的重量会对心脏造成很大的负担，关节也会变得不那么灵活，因此，建议能够经常散步、游泳、练习太极，最好能经常参加体育锻炼。

7、如厕时间长需当心：男人入厕时间变长，一般与便秘或痔疮有关，遇到这种情况更要多吃蔬菜与水果，并多喝水。如果入厕次数也增加，可能会是前列腺炎在作怪，这时需去医院检查。

男性生殖器卫生清洁

生殖器是很重要的性器官，维护它的清洁卫生很重要。

（1）经常清洗外生殖器。男孩的包皮在儿童时期是盖住龟头的，随着青春期发育的开始，龟头会慢慢露出。在这一变化中，冠状沟内很容易聚积污垢，形成“包皮垢”，成为细菌的良好栖息地，所以男孩应经常清洗阴茎，轻柔地将包皮翻开，用温水清洗。每次遗精后，不但需要换内裤，还应注意及时清洗阴部。

（2）勤换内裤，保持外生殖器的清洁。内裤材料最好选用透气性好的棉纺织品，且应略为宽松。男孩的睾丸需要处于略低于体温的环境中，紧身衣裤长期将睾丸贴紧身子，容易影响睾丸的生精功能，影响日后的生育能力。

（3）要注意运动状态下对睾丸的保护。男孩喜欢运动和奔跳打闹，但要随时注意保护自己的生殖器，千万不要踢打他人的下身。

（4）若发现生殖器有问题，要及时到医院检查诊治。

一张图掌握男性常见疾病

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