眼睛球结膜滤泡增生(结膜充血眼球突出)
病例介绍
患者年龄:50岁
患者性别:男
右侧眼球突出、结膜肿胀、视力减退、自闻头内有连续不断的轰轰声。
既往史:
先后就诊于多家医院,均诊为“结膜炎”,对症治疗后症状无缓解。
查体:
眼睑有水肿感,球结膜血管扩张曲,视网膜静脉怒胀,搏动性眼球突出,眼肌麻痹。触诊有搏动感,听诊中闻到血管杂音。
考虑海绵窦动静脉瘘,转血管外科。
辅助检查:
脑血管造影确诊海绵窦动静脉瘘。
初步诊断:
海绵窦动静脉瘘
治疗:
外科治疗效果良好。
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病例图片
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由此病例,提醒临床医师在遇到球结膜充血、水肿,伴眼球突出、眼压升高的患者时应高度重视,细致眼部查体的同时务必与眼科其他疾病相鉴别。尤其遇到眼表血管高度迂曲、扩张、反复对症治疗无效者,即使无其他典型症状,也应警惕,必要时行眼部B 超、CT 等相关检查及请神经科医师会诊, 对高度怀疑的患者在征得患者或家属的同意后及时行DSA 检查,以明确诊断, 减少误诊或误治。本病患者虽常首诊于眼科,但眼科医生应尽早请外科会诊,以便早期妥善处置并改善预后。
既往笔记
2022-08-19
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