海南服务保障（海南23）

新海南客户端、南海网、南国都市报3月5日消息（记者王洪旭 实习生殷天舒）今年，海南试点推行“2 3”健康服务包，包里到底装了啥？3月2日，新海南客户端《医来啦》联合海南日报健康融媒工作室邀请海南省卫健委基层卫生处处长刘学军，海南省人民医院院感疾控部部长、主任医师吴彪做客直播间，就“2 3”健康服务包的内容进行权威解读，同时在线答疑，老百姓能享受的“打包”服务。

为什么是“2 3”？

5种疾病影响海南居民健康和人均预期寿命

“2 3”是指5种疾病，其中“2”指的是高血压、糖尿病，“3”指的是结核病、肝炎、严重精神障碍。

为何是“2 3”？直播中，刘学军表示，为推出“2 3”健康服务包，海南省卫健委做了详细的调研和谋划。“其中，高血压、糖尿病是常见病，涉及的面非常广，在全国来说患病人群都很多，对老百姓的健康影响特别大。另外选择的3种疾病，海南的管理水平相对来说比全国稍微低一点，对海南省居民健康水平、疾病负担和人均预期寿命影响大，因此就挑选出来了。”

直播现场。记者 王洪旭 摄

“小病不进城，大病不出岛。如果这些基本的病管好，不让百姓得大病，那么小病就能够在基层解决，也就不用出岛救治。”刘学军在分享时明确，试点推出“2 3”健康服务包，主要目的是提升疾病的服务水平和管理水平。

其中，高血压、糖尿病和肝炎，对海南的人均预期寿命的影响比较大。高血压、糖尿病对人均预期寿命的影响有4岁左右，但要完全管控好、治疗好又比较难的，有效的干预和管理会有非常明显的效果。另外，肝炎的发展，会导致肝硬化或肝癌，也会极大地缩短人的寿命。高发年龄段为在40~50岁之间。

“早期干预、早期管控，对肝炎的防治效果明显。”吴彪主任表示，丙肝可以完全治愈，乙肝通过及早积极的抗病毒治疗，也可以阻断，减少危害和传染的风险。

达到什么目标？

3-5年强化服务和管理，把小病管好治好不得大病

“2 3”健康服务包实施后，将达到一个什么样的目标呢？刘学军坦言，“2 3”健康服务包设定了多维度的目标，整体来讲，希望通过3—5年的强化的服务和管理，让5种病的发病率、致残率、致死率明显降低，让老百姓对这5种病的认知率和知晓率明显提升。

力争到2025年，海南全省“2 3”疾病管理协调机制完善有效，信息支撑和政策等保障有力，人才队伍建设适应工作需要，综合防治能力和成效实现全国领先，“2 3”疾病基本实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”，力争形成以“政府主导、社会参与，立体化、数字化综合精准防控”为主要特征的“海南模式”，助力健康中国的建设，为全国形成一个经验。

也就是说，该预防的做好预防、该早筛的做好早筛、该早治的要早治、该早管的要早管，最终实现尽量不得病，尽量把小病管好治好、不得大病，就是我们的一个目标。

今年，海南将在东方、琼海、保亭三个市县试点，明年全省推开。今年上半年，要对5种疾病开展流行病学调查，摸底发病人数及病人信息，要把已经得了病，但病人自己还没有感觉，也没到医院进行诊断、确诊的病人，尽早地找出来，进行干预和管理服务。三个市县力争到今年年底，筛查出50%及以上的患者。

老百姓可享哪些服务？

建档管理，提供连续、优质和惠民健康包服务

高血压、糖尿病属于一般性的慢性病，也是生活方式的疾病；肝炎和结核所谓也是慢病，它是属于传染性的慢性病；严重精神障碍属于心理疾病。这三大类疾病的发病、防治和管理的规律不同，合起来管是一种创新也是一种挑战。

直播现场。记者 王洪旭 摄

刘学军表示，要给老百姓提供连续、优质和惠民的服务。这5种疾病，有的人可能就得一种，有的人可能会同时得两种甚至三种，只要得了都会同时为你提供相应的服务和管理。对老百姓来讲，能够找到同一个机构，把相应的问题同步解决。

“防、治、管、康复，实现连续性。”刘学军说，实行首诊医生负责制，就是谁第一次接诊接触这个病人，那么后续有关的问题你都要关注，提供相应的服务。这些病一旦筛查确诊以后，要建立健康档案，要纳入建档来管理。

同时，实行家庭医生签约服务，这些病人原则上都要纳入家庭医生签约服务，也就是一种连续管理方式。

此外，实行分类、分标、分级、分片管理，比如高血压分一级、二级、三级管理；分到具体的片区、辖区去管理，确保了就是无缝的管理，这是让老百姓真正获得幸福感的礼包。

如何惠民？

免费咨询、筛查、评估、随访，提供用药便利

惠民服务是老百姓最关心的。刘学军表示，首先，要免费提供咨询，要建立统一的咨询服务平台，让老百姓有这方面的需求，要了解有些病的些危害、救治、管理的知识时，有一个统一的渠道和出口。

其次，免费筛查，政府安排了一些资金。有些人还不知道自己有病，也没有去诊断过，但疾病本身在这个人的身上，在不断地发展，必须要早点筛查出来，那么政府会提供一个免费的筛查。目前，免费筛查，主要是前期的初筛，让老百姓将这些疾病尽早发现；一旦确诊后，可以进入医保就医和救治流程，通过医保的方式去解决。

第三是免费的评估。这些病一旦确诊以后，它发展到什么程度了，下一步需要做什么样的治疗，怎么样的管理，需要如何服药，开具什么样的健康处方？这一系列的问题，都有专门的机构做相应的评估。

第四是免费随访。患病后在医疗机构真正救治的时间并不长，但后期随访和管理时间长，比如有些严重性精神病可能长期住院治疗，但是大多数疾病平时还在自己居家治疗的多，医生定期的入户、随访，可以增强患者的依从性，更好地管理好疾病。

第五是提供用药便利。基层医院科通过长处方、远程处方，通过线上的指导，让老百姓能够在家门口就能够取到药，不至于到处跑，不至于取药难，同时也希望能够引入一些新的药品来提升治疗效果。

另外，将进一步改革医保支付政策，加大政府经费投入，加大救助政策的支持，尽量让老百姓少支出一些，少花钱能够把这些病管好治好。目前这些政策已在设计和谋划当中，可能还需要一个过程。

有哪些创新？

信息化服务 引入新技术新设备

推行“2 3”健康服务包，有哪些制度创新或创新举措呢？直播中，刘学军表示，“2 3”健康服务包是管理服务模式的一种创新，但光创新还不够，还要把事情做实。首先防治结合创新，没病的时候就应该防，有病的时候，就应该早发现、早诊断、早管理、早治疗；提升健康素养，做到预防融合。第二是服务管理创新，通过信息化、智慧化的服务方式，包括一些基层远程设备、健康APP。第三是引进新药械、新技术、新设备，因为现在好多的疾病，特别是高血压、糖尿病，还有肝炎结合，包括正经都有很多新的药械和技术在使用。

比如糖尿病管理，现在有很多智能的血糖监测设备、心电监护仪等便捷的技术，随时掌握你的身体指标的一些变化。希望通过这些新设备、新技术、新药品能够进来，进来以后给老百姓直接提供更好的服务，而且很多实际上费用也不是很高；增强老百姓的获得感和幸福感。