智齿拔完再给种两颗牙！同行怒怼：这牙医若是我朋友，我会绝交

三六九医彩网发现，这两天一张朋友圈截图在口腔医生圈子中火了：一张口腔CT显示，患者上颌两颗智齿被拔掉后，牙医竟然在同位置又开始种植两颗牙！

曝光此事的博主在朋友圈怒怼：“如果这位医生和我同个单位，那不是他离职就是我离职；如果他是老板，那我离职；如果我是老板，那他可以走人了；如果是朋友，那么可以绝交了。心不对，价值观不对，原则不对，再好的技术也会成为害人的工具。”

怒不可遏的爆料博主还在评论区说道：“朋友圈炸了，实话说身边高技术的牙医不少，还没见过这么没原则的，有这个技术真差这点钱？典型没原则，见钱眼开，掉钱一里面了，我朋友圈里全国各地的牙医基本上都有，如果这位医生是你朋友，可以绝交了，今天能有这个行为，改天也能因为钱卖了你也是分分钟的事，还不带犹豫的那种。”

微博上有牙医嘲讽道，“这是人性的泯灭，还得道德的沦丧”，“真是大开眼界了”“所以是下颌还要种两颗？”......

一般而言，由于会侵犯邻牙、没有对咬牙且清洁不易，智齿都是需要拔除的。虽然普通民众由于拔牙疼痛恐惧等原因，对于智齿拔除并不是很积极，但几乎所有的专业口腔医生都会建议患者将智齿拔除。

智齿拔除通常都是必须且无害的，但在网上也有部分不明真相的群众在拔掉智齿后感到后悔，例如感觉拔除智齿后出现牙齿松动、牙缝变大和“牙齿漏风”等问题，此时他们就会疑惑能否在拔掉智齿后再做种植牙。但这些问题要么是拔牙过程中医生操作不规范，要么是患者本人心理作用或其他原因，拔除智齿本身是不存在过度医疗问题的。

智齿和阑尾一样都是人类进化遗留的产物，最初是用来咀嚼粗食纤维树根树皮这类食物对人类消化系统提供帮助的牙齿。随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，下颚体积变小，而在颌骨上几乎没有智齿的生长空间，上颚也没有了对咬牙，此时智齿的存在就显得多余且有害。

而拔掉智齿后再做种植牙，固然是当事牙医种植技术确实不错的体现，但从口腔医疗科学上而言，可能说是过度医疗都客气了，说是完全是利益角度出发的瞎折腾都不过分，这完全把患者当成了花钱买罪受的冤大头。

给患者种颗牙可能利润可大可小，但拔掉智齿后再在同位置做种植牙就完全是无中生有多此一举的非医疗行为。也难怪本分的同行看不下去了，直言和这样的牙医势不两立。

牙科和其他专科医疗不同的一点在于，它有些医疗操作是可做不可做、可大做可小做，例如拔牙、种植牙和正畸等操作都是如此，此时牙医的专业判断和解读对患者的选择就会产生直接影响。而在牙医眼中哪怕是最基本的口腔医学常识，可能普通患者都完全不了解，他们能做的就是信任医生，希望接诊的口腔医生为自己做最好的选择。

虽然近些年医患纠纷的曝光增多导致医患信任危机加剧，但必须承认，大多数患者由于不懂医学知识，他们都是相信医生的职业操守的，消费属性强的牙科患者也不例外。

面对不懂口腔医学常识的小白，牙医如何不忘学医初心，保证自己在为患者做抉择时将医疗原则置于商业利益之前，对口腔医生和牙科行业都是一大挑战。

毋庸讳言，“暴利”的民营口腔目前已在舆论的风口浪尖，呼吁加强监管和限价可能说已是口腔行业外的集体共鸣，行业过度医疗问题也已成为政策重点监管的对象。

今年3月1日起施行的新《医师法》就明文规定，不得对患者实施过度医疗，如果违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果，情节严重的，责令医师暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

除了需要不忘初心，时刻谨记医疗高于商业的原则之外，对于过度医疗弊端，民营口腔从业者可能也需要思考，除了个人曝光奇葩和绝交，还能从制度上做些什么？