宝宝有脐带绕颈时能顺产吗（脐带绕颈对胎儿有什么危害）

胎儿从一个小小的受精卵细胞发育成了一个白白胖胖的大婴儿，就是通过脐带来传输营养和氧气的。而胎儿在子宫里并不是一直在老老实实的睡觉、安静的成长，而是不停动来动去的，尤其孕中晚期，本事就更大了，翻滚、拳打、脚踢样样精通，一不小心就可能造成脐带绕颈的情况。这时孕妈们就会担心了，不淡定了，担心宝宝会缺氧窒息。其实，脐带绕颈没有想象中那样恐怖，在孕36周前，胎儿自行脱困的几率还是很高的。今天暖暖鹿就主要说一下，怀孕期间，多数孕妇会遇到的脐带绕颈。

多数孕妇会遇到脐带绕颈

一般情况下，胎儿和脐带都在孕妇的子宫里漂浮着，当胎儿发育到一定阶段时，就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候胎儿和脐带可以和平共处，但一不小心可能胎儿就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

孕妇为什么会出现脐带绕颈

脐带过长、羊水过多、胎儿过小、胎动频繁以及胎儿活动空间大，都易造成脐带绕颈，主要原因还是脐带过长——容易缠在胎儿的脖子上，有时候还会缠住手、脚甚至身子。另外，孕中期胎儿在肚子里的位置是可变化的，有时候一个转身或者翻个跟头，脐带可能就挂到脖子上了。

脐带绕颈的发生非常多见，据统计，大约20%~25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。其中，绕颈一圈的胎儿占总生产数的20%~30%，缠绕两圈的占2.5%~5%，缠绕3圈的仅占0.2%~0.5%，缠绕4圈以上的比例则微乎其微。

脐带绕颈很常见吗

因为脐带绕颈常发生在胎儿活动之际，因此根本无法预防。怀孕时羊水量较多或胎儿活动频繁，及前一次生产曾有脐带绕颈的情形的孕妇，发生脐带绕颈的几率会比较高一些，因此在产前检查时需特别注意这一问题。

脐带绕颈有什么危害

脐带内有维持胎儿生命的脐带血管，脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的长度且具有伸展性。

脐带绕颈要紧吗

脐带绕颈多数时候是像条围巾似的挂在胎儿颈部，并不会受到压迫。偶尔，胎儿做个大动作，被箍着、弄疼了，会出于本能的应激反应扭扭脖子、动动身子，找个更舒服的位置，原本扯紧的脐带也就随之松了下来。被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕孕妇和胎儿危险都不大。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。

通过 B 超检查可清楚地看到胎儿是否有脐带绕颈情况。用一般2D超声检查，其诊断率约为33.3%，如果应用彩色多普勒超声检查，其诊断率约为78.9%，而3D和4D超声检查的诊断率接近 100%。

如果有脐带绕颈的情况，B 超可以在胎儿颈部观察到脐血流信号，医生会在B超报告单上进行描述，不同的描述，提示绕了不同的周数：胎儿颈部见“U”形或“V”切迹指脐带绕颈一周，这是最常见；胎儿颈部见“W”形切迹指脐带绕颈两周，其次常见；胎儿颈部见“锯齿状”切迹或见指脐带绕颈三周或以上，这是就要引起孕妈注意了。

怎么判断胎儿是否脐带绕颈

注意事项：一次 B 超检查没有看到脐带绕颈，并不能保证将来不会有绕颈的情形，也许不久后宝宝的一个翻身，脐带就缠住了脖子；相反，如果发现胎儿脐带绕颈，经过一段时间的活动后，胎儿也可能挣开了缠绕。

脐带缠绕松紧与缠绕周数及脐带长短有关，缠绕得紧，就会影响脐带血流通过，造成胎儿缺氧，甚至死亡。临产时，当胎头下降时脐带受压或脐带相对过短，出现胎心减慢，胎头下降受阻，这时就要根据产程进展的情况及胎儿缺氧的状况决定是否需要剖宫产或阴道助产。脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面：

脐带绕颈不能顺产吗？

① 脐带绕颈会使脐带变短，从而影响胎先露部入盆，导致产程延长或停滞。

② 脐带绕颈周数过多、过紧时或宫缩时，脐带会因为受到牵拉，而使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

所以，如果脐带绕颈一周或两周，没有其他需要剖宫产的情况，孕妇都可以尝试顺产，只需在分娩过程中，严密监测胎心，如果出现胎头不下降、胎心异常或其他不能继续试产的情况，就需要转成剖宫产；如果脐带绕颈3圈以上，是经产妇，分娩过程进展顺利，在医生的严密监测下也是可以试产的，但要随时做好顺转剖的准备；如果脐带绕颈3圈以上，是初产妇，还未临产，考虑到生产时间较长，出现胎儿缺氧的几率相对较大，医生可能会建议剖腹产。

注意事项：怀孕期间，孕妇应按时去医院进行产检，发现脐带绕颈后要密切留意胎儿胎动。一旦发现脐带绕颈对婴儿造成损害，必须马上采取剖宫产；分娩过程中，产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹剪断脐带。

在宝宝月龄小、绕颈圈数不多且各项生长指标正常的情况下，孕妇不用太过担心，说不定下次做产检时胎儿就绕出来了。一般来说，36周前胎儿脐带绕颈，后期脱困的几率较高，当然。如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会相对就要少一些了。孕妇遇到胎儿脐带绕颈时，可以尝试以下建议：

1、减少震动。如果是孕晚期的孕妇，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

2、多取左侧卧位。睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。

3、勤数胎动。如果出现以下三种情况，则要紧急就医，让医生判断胎儿是否存在异常情况：

① 胎动次数频繁：如果在一段时间内，胎动超过正常次数，胎动频繁或无间歇地躁动，可能是宫内缺氧的表现。

② 胎动先增后减：胎动的次数突然增多，再慢慢减少、减弱，已经少到像平时的一半了，而且持续的时间超过半天，或者胎动消失大于1小时，可能表明胎儿在肚子里有较严重的缺氧。如果胎动消失超过一天，胎儿死亡的可能超过50%，所以要及早发现及早采取措施。而胎动减弱，甚至没反应的情况，表明胎宝宝在宫内发生了较为严重的缺氧，甚至可能是胎盘功能异常、脐带绕颈等。

③ 胎动性质改变：如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚至是微弱的胎动，这些都是胎宝宝异常的信。

孕妇如何数胎动

一般要求准妈妈每日数胎动3次（早，中，晚各一次）每次1小时，正常胎动至少每小时达到3次或以上，每动一次计数一下，有时会有一连串的胎动，那么就算作一次。隔开5~6分钟再动算另一次。

4、适当活动。孕妇在孕期要做适当的活动，但一定要注意安全，要在家人看护下，安静的环境下活动。

5、考虑剖宫产。如果临分娩时，脐带绕颈的宝宝出现心跳异常，有宫内缺氧时，需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。

说了这么多关于脐带绕颈的详细介绍，孕妈们是不是放心多了，一定要记得多多关注宝宝的胎动哦。