宁光院士谈糖尿病治愈希望（顶科现场宁光院士）

·宁光认为，三大主要风险因素在糖尿病的发病率当中扮演了非常重要的角色，分别为年龄、生活方式以及肥胖。

中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光教授 中国工程院院士馆官网 资料图

11月5日，第五届顶尖科学家论坛的分论坛——WLA亚太地区未来科学与技术发展论坛在上海科学会堂举行。中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光教授发表主题为“在亚太地区的未来”的演讲，谈到亚太地区乃至世界范围的糖尿病问题。

宁光介绍到，20世纪80年代的中国，糖尿病的发病趋势只有不到1%，但是现在几乎占到了13%，这只是在中国的糖尿病40年间的一个发病趋势。而美国在20世纪80年代的时候，糖尿病的发病趋势是超过8%的。但是过了40年之后，只有差不多13%的糖尿病发病率。与此同时，中国在20世纪60年代的时候，GDP占到了美国的10%左右，但是今天差不多占到了美国的80%。“我们不仅仅是在糖尿病领域，而且GDP也是几乎迎头赶上了。”他说。

“对比这两项数据，就会发现经济发展可能在其中扮演了非常重要的角色，会影响到糖尿病的发病率，这就是我想要提出的一个假说。”宁光说道。

也正是因为这样的一个假说，宁光在瑞金医院的研究小组花了近40年的时间，不断分析糖尿病在中国的风险因素。经过不断研究，宁光及其团队发现有三大主要的风险因素在糖尿病的发病率当中扮演了非常重要的角色，分别是年龄、生活方式以及肥胖。

超过70岁的人口中，糖尿病的发病率是25%。老龄化趋势扮演了非常重要的角色，糖尿病患病率在老年人群当中的百分比非常高。而40岁以上的人口中，生活方式占糖尿病风险因子的65%。

宁光建议，保持健康的生活方式可以减少糖尿病的患病率，减少糖尿病的风险因子。控制关于糖尿病的异常新陈代谢，可以减少近40%的糖尿病发病率。“如果我们能够控制异常的新陈代谢，可以减少差不多40% 的糖尿病发病率。我们即使并不用去治疗糖尿病病人，只要控制他的新陈代谢就可以了。”他说，比如说可以减少体重来克服肥胖症，以及加强锻炼。通过减少静坐的时间、保持健康的饮食习惯或戒烟等方式也可以减少糖尿病的患病率。

作为糖尿病诱因之一的肥胖，也是宁光关注的重点。宁光认为，肥胖症其实和糖尿病非常类似。“80年代的时候只有10%的人处于肥胖，现在肥胖率占了40%。可以看到随着中国GDP的上升肥胖人群的比例大大上升。”他说。

根据宁光及其团队的研究发现，糖尿病和新陈代谢息息相关。胰岛B细胞失去功能以及胰岛的耐受性不好带来了交互作用，引起了糖尿病。肥胖症对于糖尿病的贡献是24.4%，而其中胰岛素的抵抗或者感染只占12.4%。

“我在这里要提一个新的理念，我们要对糖尿病进行风险因子的画像。”他说，“前面我已经说过了几个风险因子，比如说肥胖、抽烟等生活方式，我们还要记住像社会因子、环境因子、基因因子，所有这些因子都是非常重要的，都是糖尿病的风险因子。我们需要确保这些风险因子都比较低，才能够在中国控制住糖尿病，在其他国家比如说亚太地区甚至全球控制住糖尿病。”

宁光表示，他和团队一直与MMC国家新陈代谢管理中心合作，MMC致力于糖尿病病人的一体化管理，目前已经有60%的相关医院参与了这个项目，已经有200万的病人得到了相关医疗的救助。MMC实行中心一站式标准，对于糖尿病来说，用同一种标准来治疗的方式十分重要。未来在瑞金医院，他和小组将进行更多临床研究。

“糖尿病其实非常简单，不需要由医生来治疗，其实你自己就可以治疗糖尿病。第一个周期就是在医院当中进行治疗，第二个其实就是你的生活方式，你生活的周期是非常重要的，你生活的管理是非常重要的，甚至要比在医院当中的救治更为重要。”宁光强调。