误吞了红枣核如何处理（误吞了枣核咋办）

昨天，一位老奶奶，在吃大枣时，一不小心，有一颗枣核咽了下去，卡在食道，家属赶紧将老人送至我院消化内科。经胃镜检查，发现卡在老人幽门口，伴有两侧扎伤，如不及时取出，会严重影响老人的吞咽功能，且造成继发感染。内镜室医生成功将枣核取出。

进餐时狼吞虎咽、谈笑风生、心不在焉，有可能误吞枣核。老人、儿童更需谨慎，由于老年人感觉迟钝，吞咽不协调，容易误咽。儿童认知力差，家长监护不到位，很容易发生意外。所以吃有枣的食物时，要先把枣核剔除再进食，以防误吞，对身体造成伤害。

去年3月28日，江西都昌县有一位六旬女子不幸被枣核横卡食道身亡，虽然从事情发生致死亡有1个多月，期间分别送往市县两级医院治疗，最终还是没有挽救回该女子的性命。

那你有没有好奇过误吞的枣核去了哪里吗？会有什么危害呢？一起去寻找答案。

误吞了枣核会发生什么

我们误吞了坚硬的异物后，无疑都会有点恐慌，那你知道枣核在肠道内是怎么“旅行”的吗？

枣核的长度一般只有1—2厘米左右，（有的新疆大枣甚至有4cm，很易出现问题），这样的长度在肠道内是完全可以“自由通行”的，一般不会卡在肠内。

如果枣核导致肠穿孔，除了肠道本身的原因外，这样的枣核显然是超过了肠管直径的。

人的肠管直径一般在1～3厘米，是有弹性的，在肠管发生梗阻时，可以扩张，达到5厘米，甚至更宽。扩张的肠管无论弹性，还是抗尖锐物质损伤的能力都是下降的。

同时，肠管也有着蠕动功能，蠕动的时候肠管会收缩，随着蠕动波的移动，收缩段也会向前移动，这就是肠道推动肠内物质移动的动力了。

如果异物过长，超过了肠管的直径，异物在弯曲的肠管内无法转向，就可能卡在转弯处，而无法前行。这时，肠管就会通过加强蠕动让异物强行改变方向，通过弯曲段。

加强蠕动的结果有两种可能：

一是通过了弯曲段，可以继续前行。

二是卡在了弯曲段，形成梗阻，或者穿孔。

只要异物的直径不大于肠管的内径，这样的异物大多数是可以自己排泄出来的，包括一些像枣核这类比较尖锐的异物，而不会给人体造成危害。

但是，也不能排除小的尖锐异物会刺伤消化道粘膜，甚至扎进里面。

误吞枣核有什么危害？

梗阻

如果肠管本身存在肿瘤等病变，会形成肠管的局部狭窄。让原本可以通过肠管的异物，在这段肠管无法通过了，形成梗阻，或者穿孔。

划伤食道和胃肠道

误吞坚硬的枣核还可能造成食道和胃肠道的划伤，这种损伤多半比较表浅，可以自愈。

如果嵌顿在食管，就需要到医院处理了。

穿孔

误吞枣核引发穿孔，多发生在老年人身上，许多老人牙齿不好，进食时没有充分咀嚼，口腔不能筛除、吐出所有枣核，让尖锐的枣核有了“可乘之机”。

老年人的肠道薄弱，由于老年人肠道功能减退，都存在着一定程度的营养不良，肠管壁也比较薄弱，对于异物损伤的防御能力减弱，因此，当有较尖锐的异物刺激时，就容易发生穿孔。

如果误吞尖锐的食物或异物，如鱼刺、鸡骨头、枣核、两端尖锐的牛蛙骨、假牙等，当时未明确排出体外的，请引起足够警惕。不要尝试不科学的“祖传方法”，如吞饭团，这么做可能将原本在口咽部的异物“挤压”入食道造成更严重的后果。用手抠也不行，在没有专业工具帮助的情况下，无法精确定位，可能使异物卡得更紧。

如果误吞了异物怎么办？

需要从以下几个方面着手：

1.如果异物较大，两端非常尖锐，长度大于2cm，吞食后伴有咽痛、吞咽困难、胸痛、腹痛等，请即刻至医院就诊，咽痛看耳鼻咽喉科，胸痛看胸外科，腹痛、黑便、血便看普外科，有些情况复杂的需要三科联合就诊。务必将吞食尖锐异物的病史详细告知医师，这对诊断有很大的帮助。2.如果异物较小，长度1-2cm，直径小于3mm，类似异物多为鱼刺，请密切关注身体有无不适。如刺痛感不明显，仅吞咽时有异物感，不影响吞咽，并且症状在1小时内明显好转，那么异物可能已自行脱落，多为咽喉部黏膜或食道黏膜小擦伤。后续没有出现吞咽异物感加重、胸痛、腹痛、黑便、血便等症状，多可自愈。3.误吞枣核等异物后，要主要观察腹部疼痛的情况，一旦发生疼痛，应该及时到医院就诊，以免耽误病情。民间有吃韭菜治疗肠胃异物的传说，是不靠谱的。一是长段韭菜难以下咽；二是韭菜对异物没有特异性，即使经过咀嚼后也达不到包裹异物的效果；三是韭菜包裹异物会增加异物的直径，有可能会加重（增加）梗阻的发生的概率。4.如怀疑老人儿童误吞异物，最好的办法是立即就医，找消化内科或胃镜室处理。

总之，误吞枣核等异物后，大多数是可以自己排泄出来的，不必太过紧张，但同时应该注意观察，预防并发症的发生。一旦症状明显，立即就医。

关键是做好预防，这是最重要的。

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