慢粒白血病急变有哪些症状（慢粒白血病进入急变期只能等死）

近日，电影《我不是药神》正在热映，在临床工作中，血液肿瘤科医生经常会碰到慢性粒细胞白血病（以下简称“慢粒”）患者。

那么，“慢粒”到底是怎么样的疾病？真的会吃药吃垮一个家庭吗？现实中，医生们又是如何诊治这种疾病的患者的呢？

（网络图，仅供参考）

39岁的患者小张来到长沙市第三医院血液肿瘤科就诊复查，当他得知他的各项检查结果均显示病情平稳时，高兴地说：“我是躺着进来，走着出去的。”

2012年，小张在一次体检中发现，白细胞明显升高，重度贫血，脾脏巨大，当天就急诊入住血液肿瘤科，后来诊断为“慢粒”。

该病当时的特效药物只有进口的“伊马替尼”格列卫，即电影中的“格列宁”。但当时这种进口药品的售价一盒要数万元，一名慢粒患者每个月需要服用一盒。

小张在服用两年后，因承受不了巨额费用不得不停药。2017年5月他病情加重，再次来到长沙市第三医院血液肿瘤科，身高1.7m的他体重仅有30kg，腹部因为脾脏巨大而明显膨隆。

血液肿瘤科盛赠美主任带领团队为其制定了治疗方案，告诉他“伊马替尼”进入了医保报销系统，患者每月仅自费500余元。

经过一段时间的治疗后，小张病情好转出院。出院后他继续服用伊马替尼治疗，并定期门诊复查。

（网络图，仅供参考）

慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，绝大多数发生在四十岁以上的成人，大约每 20 万人中有 1 位“慢粒”新发患者。

常表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积，患者以脾脏明显增大，外周血粒细胞显著增多为特征。

电离辐射，化学因素如苯，病毒因素，遗传因素等都是“慢粒”的发病原因。早期很多患者没有症状。随着疾病的进展，会引起贫血、反复感染且不易治好、出血倾向、脾大、不明原因的消瘦及盗汗等症状。

《我不是药神》影片中，医生有句话说，“要进入急变期，就只有等死了。”事实真的是这样吗？

“慢粒”临床上分为慢性期、加速期和急变期。约 85%患者在诊断时处于慢性期，而急变期是“慢粒”患者的终末期，这一时期的患者，情况非常危急，死亡率极高。

盛赠美主任提醒，发展到急变期，伊马替尼已使用无效，异基因移植是加速期和急变期“慢粒”患者提高生存率和治愈率的方法。

（网络图，仅供参考）

盛赠美主任介绍，“慢粒”现在不是绝症，格列卫治疗“慢粒”患者的 10 年生存率能达到 85%-90%。

“慢粒”治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。使用伊马替尼、达沙替尼等，可以控制疾病进展和维持血细胞在正常范围。

应坚持服药，定期复查，观察有无出血症状，预防感染。不能擅自停药，否则有可能“慢粒”会从慢性期一下子转到加速期，加速病情发展。

盛赠美建议普通人群定期体检，做到早诊断，早治疗。

在我们国家，每年新增5000名“慢粒”患者。现在进口的格列卫已经纳入了很多省市的医保报销体系，国产的“伊马替尼”临床效果良好，也进入了医保报销系统，患者每月仅自费500余元。

“慢粒”等癌症患者吃药吃垮一个家庭的的现象将不会再发生。

（网络图，仅供参考）

1、保持环境清洁：建议房间经常开窗通风，紫外线照射，尽量不去公共场所；

2、注意观察有无出血症状，避免人为损伤出血，保持床单元整洁，皮肤清洁；

3、预防口腔、皮肤、呼吸道、肛周感染；

4、营养支持：吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的饮食，少量多餐，加强营养摄入；

5、配合治疗：准确、及时、按时用药，注意用药时间，观察用药效果。观察24小时尿量变化，定期进行白细胞计数、肾功能、骨髓等检查；

6、加强病友之间的经验交流，多与家人朋友沟通，增强战胜病魔的信心。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 血液肿瘤科 胡忠东

湖南医聊每日分享健康科普资讯，欢迎关注点赞转发。

推荐阅读：

儿科专家：肺炎球菌是婴幼儿“健康杀手”！接种疫苗是预防“利器”？

点击“了解更多”，关注【湖南医聊】，获取更多健康资讯！

,