膝关节退行性变是什么引起的（什么是膝关节退行性病变）

什么是膝关节退行性病变_如何预防膝关节退行性病变

膝关节退行性病变有很多别称，如膝骨关节炎、膝关节骨质增生、膝关节骨刺等，我国膝关节退休性病变患上人数超5000万，估计每个人对其都不陌生。题主的问题其实可以拆分为三个部分：什么是膝关节退行性病变?为何45岁后要避免?如何预防膝关节退行性病变?我们接下来就从这三个方面作答。

什么是膝关节退行性病变?

膝关节退休性病变是中老人最为常见的疾病之一，发展到终末期，可导致患者完全丧失活动能力，给中老年人生活质量带来极大威胁，务必要引起重视!膝关节退行性病变，主要病因是膝关节表面的软骨组织产生损伤和退变，以及关节面骨赘的形成，即骨质增生。这一切是如何发生?

在正常膝关节中，有一层起减压、防震作用的软骨，当因为退行性改变、过度使用膝关节、外伤、细菌入侵等多种原因，软骨产生磨损、遭到破坏，一方面软骨下的骨端失去保护会直接摩擦，造成骨质增生，骨赘(骨刺)形成，造成疼痛;另一方面被磨损脱落软骨碎屑夹在关节中间，会引发炎症反应，出现肿、热、痛症状。即膝骨关节炎，也就是膝关节退行性病变。

为何45岁后要避免膝关节退行性病变?

回答这个问题前，我们先来看一组数据：

膝骨关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，据测算，我国膝骨关节炎患者人数在5000万以上;

膝关节软骨的退化实际上从20岁以后就开始，到40岁时，几乎人人都有膝关节软骨退变现象;

膝骨关节炎高发于40岁后中老年人，在40~60岁阶段，其发病率为10~17%，60岁以上阶段，发病率达50%，70岁以上阶段，发病率高达70%。

从这组数据我们可以看出，膝骨关节炎在老年人中发病率极高，七旬老人10个中就有7个中招。而膝关节软骨的退变实际上是从年轻的时候就已经开始，只不过由于个人体质的不同，所表现出的临床症状有差异。因此，保护膝关节，预防膝关节退行性病变，实际上是年轻人就该做的事情，只不过45岁的人风险更高，更值得注意!

膝关节退行性病变危险因素有哪些?哪些人是高危人群?

(1)能对膝关节软骨面造成损伤的原因非常多，日常生活中主要有以下几种：

① 年龄：随着年龄增长，关节软骨的功能和性状会发生改变。一是软骨组织中胶原纤维和蛋白聚糖下降，含水量减少会降低关节软骨弹性，使之更脆弱、更容易受伤;二是关节滑液成分发生改变，透明质酸钠降低，使滑液润滑、缓冲、营养软骨功能减弱，导致软骨面更容易被磨损。

② 超重。体重越大，膝关节承受的重量越大，同时大体重还可能导致关节面受力不均衡，使关节发生变形，都可导致膝关节退行性病变提前发生。

③ 创伤。膝关节中韧带和半月板损伤，易造成膝关节不稳定，导致软骨易受磨损。

④ 膝关节使用过度。剧烈运动、长期负重、爬山、上下楼梯、穿高跟鞋等，都容易造成膝关节的损伤，导致膝关节退行性病变发生。

⑤ 关节畸形。膝关节内翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)等原因引起关节面对合不良，膝关节受力不均衡，都容易导致关节软骨损伤。

⑥ 感染。化脓性关节炎、骨髓炎侵犯到关节腔以及关节结核等，都会造成关节软骨面损伤。

⑦ 其他。钙摄入不足或吸收障碍，关节受凉等。

(2)如何判断自己是不是膝骨关节炎的高危人群?如果以下多项有“是”，就要小心提防：

40岁以上中老年人，尤其是女性;

肥胖，体重超过正常标准;

从事建筑、搬运等负重大工作;

经常从事篮球、足球等运动的运动员或运动爱好者;

舞蹈演员，及登山爱好者;

有O形腿或X形腿等畸形者;

平时久站、久坐或久蹲，及长期缺乏运动的人;

曾遇上较严重的膝关节创伤或跌伤的人;

平时喜欢穿高跟鞋，以及冬天也喜欢穿短裤、短裙的女性。

如何预防膝关节退行性病变?

其实我们从导致膝关节退行性病变的原因中，就可以看到如何对其进行预防，我们从年轻人、中老年人两个不同的人群，来看看该如何预防：

(1)年轻人该如何预防膝关节退行性病变?

我们之前说了，膝关节软骨的退变从20岁之后已经开始，年轻人要提前预防应该做到哪些呢?

别让膝关节受伤。年轻人膝关节痛大多和创伤有关，创伤是骨关节炎危险因素。

别让自己长胖。现在年轻的胖子可谓比比皆是，体重每增加一分，膝关节就多一些哀嚎!

避免不良姿势。生活中避免久站、久坐、久蹲、翘二郎腿等不良姿势，现在没事不代表以后没事;

别让膝关节长期受累。不能因为年轻，就忽视了剧烈运动、爬楼梯、爬山等对膝关节的危害。

戒烟以及少喝酒和可乐。吸烟、喝酒、喝可乐，很多年轻人的三件套，都在损伤骨骼和关节的健康。

别让膝关节受凉。年轻人往往为了风度不要温度，在寒冬季节还让膝关节暴露在外，在夏天彻夜对着风口吹空调，都可能导致骨关节炎发生。

(2)中老年人该如何预防膝关节退行性病变?

对于45岁以后的中老年人来讲，膝关节退行性病变的发病率日益增加，更要注意改变生活方式及加强锻炼来预防：

① 维持健康的体重。不少中年人都有“发福”危机，这和中年人忙于工作疏于运动有关，尤其是长期久坐的中年人，既容易长胖还不利于膝关节健康，一般坐上半小时，就该起来活动一下。

② 避免不良姿势与剧烈运动。中老年人更要避免久坐、久站等不良姿势，尤其是蹲跪等对膝关节负担极大的动作。而剧烈运动，一方面可加剧膝关节软骨磨损，另一方面还可能导致韧带和半月板损伤，中老年人应尽量避免剧烈运动。

③ 合理运动。锻炼股四头肌有助于提高膝关节的稳定性，中老年人可在医生指导下进行相应的功能锻炼。日常生活中，可以做快走、游泳等有氧运动，是保持肌力的好方法，但要注意不可运动过度。

④ 服用关节营养药物。其中的代表是氨基葡萄糖和硫酸软骨素。氨基葡萄糖是大家接触最多的药物，在关节软骨轻度或中度磨损时可作为关节软骨的营养补充，硫酸软骨素也是软骨的主要成分之一，常和氨糖联用。中老年人可在医生指导下服用这两种软骨保护剂。

⑤ 日常饮食营养全面。前文提到，钙摄入不足或吸收障碍也是骨关节炎的危险因素，骨关节炎和骨质疏松症都好发于中老年人，尤其是50岁后女性，在日常生活中应保证充足的钙质摄入。

⑥ 注意保暖、避免受凉。关节受凉也是骨关节炎的发病因素，作为中老年人，在天气寒冷的时候要及时添衣，做好关节保暖。在天气炎热的夏季，吹风扇或空调时，要避开风口，不让关节受凉。

作为45岁后的中老年人，如果遇到膝关节僵硬或隐痛等膝关节退行性病变的早期症状，要及时就医，如果确诊患病，则要立刻改变生活和运动方式，同时在医生指导下进行减肥、运动疗法、物理疗法等非药物治疗，从而缓解症状及控制病情进展。在生活中，做到上述几点，尽量避免或延缓膝关节退行性改变的发生，让自己的生活质量更有保障!

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