熬夜干体力活影响测血糖吗（空腹血糖1690天后成抗洪主力）

最近我国湖北省洪灾形势严峻，我们个用户，刚完成三个月的系统干预后，做好全面体检，当天晚上，就活力满满的带着队伍投入抗洪救灾的工作。

这要是发生在几个月前，他真的是自身难保，我们来看看，他是如何满血复活的。

干预前的身体状况

基础疾病｜只有一个肾

2002年车祸摘掉一个肾；偶尔乏力、周身酸痛。慢性肾炎、房颤、右腿股骨头坏死。

糖尿病｜空腹血糖16

2019年10月份检查糖尿病住院初次空腹血糖16 ，胰岛素（门冬、来得时）治疗。

最早发现是2018年2月，体检血糖高未关注，未用药。

干预前的困扰1｜每餐一斤饭还想吃

出院后，总是感觉饿，每餐的主食，要吃180克生的谷物（这是很多女性一天的主食量），煮熟是500多克，但还是觉得没吃饱。

干预前的困扰2｜不能做糖耐量检查

虽然住院后经过胰岛素强化治疗，血糖有点下降，但是仍然处于较高水平，不能进行糖负荷实验。

后来经过无炎营养师指导，历经一个多月的饮食调整后，血糖逐步平稳下来，才做了全面体检，准备系统干预（没有全面体检我们不接受干预）。

干预前的习惯｜吃饭超快

三餐规律，口味中等，爱吃鱼，肉一般，蔬菜正常，水果少，无加餐习惯，吃饭速度快。

干预前的用药｜胰岛素强化治疗

美托洛尔47.5mgQd；氯沙坦钾一片Qd；利格列丁5mgQd；来得时14u睡前；诺和锐5uTid

干预前的体检异常项｜好多箭头朝上

血常规异常项目

MCV102.1↑

肝功异常项目

丙氨酸氨基转移酶51↑

天门冬41↑

氨基肽酶45↑

核苷酸酶21↑

谷氨酰转移酶336↑（11-50）

血脂异常项目

总胆固醇6.48↑

甘油三酯5.83↑

高密度1.04↑

低密度3.65↑

小密度2.16↑

血糖异常项目

空腹血糖，2019年10月29日，16.05↑

餐后两小时血糖 2020年1月10日检查，9.3↑

糖化血红蛋白11.6%

C反应蛋白

9.9501↑

心电图异常项目

房颤

心脏超声异常项目

升主动脉增宽

左房增大

室间隔稍厚

心律失常

肝胆脾肾超声异常项目

左肾切除

轻度脂肪肝、肝大

肝内结石或钙化

尿常规异常项

尿蛋白3

尿糖3

尿酮体

24小时尿蛋白551↑

烟和酒｜据说不喝酒了

烟30-40支每天，烟龄30-40年；酒已控制不喝了

干预之前体感各种不适，不要说去抗洪，每天能让自己不饿着，在家好好带带孙子都挺难的。

干预前的菌群检测结果小结

整体肠道菌群多样性非常差，物种数偏少，其中仅拟杆菌属及布劳特氏属合计占整个菌群占86%，呈现整体菌群紊乱状态。

其中，有益菌方面普拉梭菌及罗伯氏菌值偏低，未检出致病菌。

代谢方面B族维生素代谢、脂质代谢及氨基酸代谢均有一定偏差

为何每顿1斤饭还吃不饱？

检查结果：胰岛素分泌相对不足，分泌延迟，胰岛素敏感性较好，GLP-1分泌不足导致饭量大不知饱。

说好的不喝酒？

以肠道菌群为靶点的精准个性化饮食干预，在实施过程中，首先以精准调整菌群结构为目标，这部分由无炎科学家历经10年时间研发的高纤主食和复合益生元完成大部分工作，另外一部分根据菌群检测结果制定适当的日常饮食策略；不过，这种干预的目标并不只着眼于干预期间的血糖稳定，而是着眼于通过干预，使用户的胰岛素抵抗得到消除，胰岛功能得以修复；更长远的目标，当然是菌群持续稳定，用户可以健康自由的度过未来的人生，所以在干预过程中，1对1的医护管理适时引导用户养成良好的生活习惯，对于中年男性来说，要求戒烟戒酒基本是不能实现的目标，在我们这个用户身上，也深刻的体现了这一点。

因为系统干预前，用户自述不喝酒，不过，随着干预的进行，血糖逐步趋稳，身体感受越来越好之后，一下就放松警惕了，特别是当用户回到老家参加各种应酬后，甚至还有喝到大醉的情况，说实话，此时我们的医护是崩溃的，喝酒对干预是有不良影响的，不论是对菌群，还是对代谢，都有影响，一定程度上会拉长干预需要的时间。

药物的调整

出院时用药 ：

美托洛尔47.5mgQd；氯沙坦钾一片Qd；利格列丁5mgQd；来得时14u睡前；诺和锐5uTid

特殊情况，疫情期间无法到医院开药，停掉胰岛素

4月5日进组直至出组：达格列净早一粒、倍他乐克早一粒、强骨胶囊每天3次一次一粒

干预前后的体检数据对比

血 脂

（以下为干预前）

总胆固醇6.48↑

甘油三酯5.83↑

高密度1.04↑

低密度3.65↑

小密度2.16↑

（以下为干预后）

高密度2.27↑

低密度3.72↑

胆固醇5.32↑

糖化血红蛋白

干预前：11.6%

干预后：7.04%

尿常规

（以下为干预前）

尿蛋白3

尿糖3

尿酮体

24小时尿蛋白551↑

（以下为干预后）

尿糖3 （吃达格列净）

从以上数据对照可以看出来，血脂，血糖，肾功都有显著改善，这种改善，对于这个用户来说，就是从生活几乎崩塌到恢复正常生活，当然，他的饭量也下来了，一餐75-105克的主食（生）已经不能再多了。

以肠道菌群为靶点的精准个性化饮食干预，旨在纠正糖脂代谢紊乱，进而体现在临床指标的改善，借此文，也想回复日常咨询量最大的问题：你们能保证我逆转吗？

答案是既可以又不可以，可以的是，已经紊乱的糖脂代谢一定能得到纠正，及时止损，beta细胞的凋亡不会继续下去，一般来说，也可以修复一部分休眠的beta细胞；但是如果说要恢复到糖耐量从未受损的程度，显然对某些人是不现实的，就本案例的用户，干预前胰岛素分泌已经不足，修复后糖耐还是受损的，结合少量用药，可以把血糖控制在较好的水平。

从体检报告我们也很明显看到，他的糖脂代谢得到了很好的纠正，这种纠正足以让他再保持充沛的精力工作，退休后含饴弄孙，过上幸福的晚年生活。

干预过程复盘

三餐依从性较好

干预过程中，用户作为一个湖北人的优势表现出来了，菜做得很可口，黄鳝，泥鳅各种鱼常上餐桌，各类蔬菜基本能按照无炎营养师的指导来安排。

喝酒有一定控制，但是还是破了很多次规矩

喝酒对干预进程是一定有影响的，不过因为我们干预方案的设计强度比较高，所以偶尔破禁从他的干预结果来看，影响不是特别大。

用药遇到特殊情况

用户在准备干预前，因为出院时指标太差，所以无法做更详细的体检，所以出院后继续进行胰岛素强化治疗，但是却遇到了疫情不能及时复诊的情况，好在经过饮食调整血糖已经逐步稳定下来。精准个性化饮食干预，不涉及医学治疗，但是却跟临床治疗密不可分，一般来说，不遵医嘱用药的用户我们一条否决，直接停止干预，系统规范的治疗和饮食，生活方式的全面干预，是达成目标的重要因素，缺一不可。

所有2型糖尿病人都需要精准个性化的指导

这个用户有个特殊情况，就是只有一个肾，并且干预前肾功还是有一定损伤的，我们在评估是也充分考虑了相关因素，所以在蛋白质，盐以及其它营养素的摄入也做了特殊的方案。

2型糖尿病是非常复杂的慢性代谢综合症，几乎没有两个人的病情是一模一样的，所以，个性化的指导非常有必要，当然，精准干预已经实现传统干预手段不能实现的目标，所以在经济条件允许的条件上，建议糖友们都尝试系统全面的干预，获益就是，未来人生更自由幸福的生活。

愿大家

拥有健康幸福的生活

另：限于篇幅不放体检报告，无炎生物保证所引用的数据真实可信。

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