皮疹和粘膜疹的区别（皮疹溃疡好不了）

钱江晚报·小时新闻记者 施雯 通讯员 黄洁菁

35岁的王先生不远万里，从斯洛伐克回国来到浙大二院临平院区就医，只为寻找这满身皮疹溃疡、反复关节疼痛的原因。

王先生老家在丽水人，常年居住在斯洛伐克。

4个月前，他突然感觉两个膝关节疼痛不已，休息之后也没有好转。

慢慢地，腰背部痛起来了，睡眠也受到了严重影响。

再后来，关节痛症状不仅没有好转，躯干和四肢又出现了红斑、丘疹、脱屑，“痒得不行，抓挠之后皮肤又出现了破溃、结痂，两条腿感觉麻麻的。”

随后，嘴里也出现了溃疡。

当地预约就诊需要较长时间。

思考再三，王先生买了回国的机票，完成规定的防疫隔离后来到浙大二院临平院区风湿免疫科就诊。

风湿免疫科副主任医师楼波详细询问病史和查体，立即将他收治入院。

“综合判断，确诊为系统性红斑狼疮。”楼波说。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科最常见的疾病之一，可发生于任何年龄，主要好发于育龄期女性。发病原因尚未明确，目前研究表明与雌激素、感染、遗传和免疫异常等因素相关。

作为一种多器官受累的慢性自身免疫性疾病，其临床表现复杂且异质性大，不仅影响皮肤，也会影响心、肺、肾脏、中枢神经系统等全身各个脏器组织。若不及时治疗，不规范治疗，五年生存率可能只有20%。

经过一周多的激素抗炎、免疫调节等治疗，王先生关节症状显著好转，皮疹明显消退，也没有再次出现发热。

前不久出院后，来复查的王先生特地为医护人员送上锦旗，“我终于可以正常活动和生活了，不枉我这番奔波，谢谢你们！”

系统性红斑狼疮的临床表现不典型。如果你有以下症状，那一定要就及时就诊，可能就是“系统性红斑狼疮”或者其它自身免疫性疾病。

1.不明原因的反复发热。

2.全身多处关节疼痛、肌肉疼痛、肿胀。

3.出现各种各样的皮疹，比如面颊部形似蝴蝶的蝶形红斑，以及全身其他部位的红斑、丘疹、脱屑等皮肤病变。

4.反复出现口腔溃疡、外阴溃疡、鼻部溃疡等。

5.反复出现血尿、蛋白尿、肾功能异常、水肿，甚至肾脏衰竭等。

6.双手遇冷后出现变白、变紫。

7.明显的口干、眼干，吃馒头需要水送服。

8.血液系统异常，如贫血、血小板减低、白细胞减低等。

9.女性反复出现流产或受孕困难情况。

10.反复出现的静脉血栓等。

专家提醒，本病具有一定的遗传倾向，因此如果一级或二级亲属患有系统性红斑狼疮或其他的自身免疫性疾病，那也要引起重视。

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