为什么每天凌晨四点醒来就睡不着（为何每天凌晨二三点钟的时候醒来）

作者简介：方健

2003年获执业医师资格证书，2006年获中山大学药理学硕士研究生学位，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。

社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

头条号 药师方健，青云计划获奖者，优质健康领域创作者。以下是正文：

凌晨两三点正是大部分人睡眠黄金时间，但有些人却恰恰总在这个时候点醒了，不排除部分人是因为开始睡觉的时间太早，比如一些偏远山村地区，晚上6点就早早开始睡觉，往往凌晨两三点就睡不着。但这种类型的凌晨早醒属于少数，更多类型的凌晨早醒，其实睡觉时间并不早，也是晚上10点之后睡觉，但就是早醒，这其实是早醒型失眠了。

失眠通常是患者对睡眠时间和（或）质量不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、总睡眠时间减少（通常小于六小时），同时伴有日间功能障碍。失眠在我们的生活中十分常见，而且随着年龄增大发生率更高。凌晨早醒型失眠者，无论于晚间何时入睡，都会在凌晨二三点钟醒来，而且再难入睡。这是什么原因？主要原因可能有以下2点：

1.心血不足等疾病因素：

中医认为，心血不足导致的早醒型失眠，其病因在于患者处于中老年的年龄组，身体各项机能下降，心肺功能减弱，凌晨二点到三点时正是心肺经最衰弱的时候，此时在患者心肺功能本身就不足的情况下，其肺朝百脉，助心行血的功能更低于其他时候，在心血不足的身体状态下，将直接加重心主血脉的功能下降，进而导致脑供血不足，而脑为元神之府，脑部供养不足，使神无所养，亦无所倚，因而导致早醒型失眠的发生。

这种类型的失眠者需要去正规医院心血管专科或神经内科、或呼吸内科全面体检，看看机体有无相关专科的问题，如发现，规范治疗，才能根本解决失眠问题。

2.抑郁等心理因素：

心理因素是造成失眠的主要原因之一，老年人更是如此，睡眠时间的长短，与睡眠质量并没有必然联系，所谓的最佳睡眠时间往往因人而异，很多人的失眠都是一时的，并不可怕，而对睡眠的过度关注，所引发的这个焦虑，就往往会加重我们的失眠了，导致失眠者凌晨二三点钟的时候就早早醒来。

凌晨二三点钟早醒也可能是抑郁所引起的躯体症状，在治疗方面，不能只关注睡眠症状本身，单一地长期服用安眠药，而是应该针对抑郁病因综合治疗：一方面按疗程服用抗抑郁药物，另一方面短期、合理、适量服用镇静催眠药物，同时辅以心理疏导。

综上所述，总是凌晨两三点醒来，首先要通过调整自己的作息时间，改善生活方式，避免作息不规则，同时注意避免睡前的刺激性因素，看能否回归正常睡眠生物钟，如果还是有早醒失眠，建议进行全面体检，包括精神心理科，只有从根本上找到失眠原因，才能对症下药，真正回归睡到自然醒的良好状态。

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