小儿乳腺发育就是早熟吗（宝宝还不到两岁）

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前几日1岁6月的小彤来湖南妇女儿童医院儿保科行常规体检。

体查时发现左侧乳房下可扪及一个约1.5*1cm大小硬结，质韧，无乳晕及乳头着色，局部无红肿热痛，无挤压史，乳房B2期，无阴道分泌物，无阴毛及腋毛生长。

乳腺超声提示左乳腺可见腺体回声，近期无身长、体重突增。

平素未盲目食用补品、繁殖期短的动植物性食物史，未误服避孕药史，未擅自使用成人护肤品或化妆品，夜间睡眠未开小夜灯，母亲无青春期早发育史。

“2岁不到的孩子发现乳房发育要不要紧？是性早熟吗？”顿时家长有点慌神了。

下面让我们来聊聊婴幼儿乳房早发育这些事。

什么是性早熟？

正常的青春期发育指第二性征开始出现到性发育完全成熟，是由儿童转变为成人的过渡阶段，一般女孩10-12岁、男孩12-14岁开始。

而性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前呈现第二性征，主要标志为女孩乳房出现结节，男孩睾丸容积增大，一般女孩较男孩发病率高，是一种常见的儿童内分泌疾病。

按下丘脑-垂体-性腺轴是否提前发动分为中枢性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）。

乳房早发育是性早熟么？

乳房发育除了提示性早熟的可能性外，也可能是一种没有病理意义的单纯临床症状。

单纯性乳房早发育（IPT）是指女童在8岁以前出现孤立性乳房发育，而不伴有其他性成熟体征出现，属于部分性性早熟/变异性性早熟。

男童乳房发育则被称为乳房发育症。

单纯性乳房早发育的发病率呈总体上升趋势，2011-2012年我国的大样本多中心的调查发现，婴幼儿单纯性乳房早发育的发病率达1.6%。

单纯性乳房发育区别于中枢性性早熟（真性性早熟），前者一般会有正常的青春发育期、正常的成年身高和生育能力，没有实质上的危害。

但其也可能是中枢性性早熟的第一症状，有报道显示13.5%—18.4%的单纯性乳房早发育患儿将会进入中枢性性早熟，婴幼儿的转化风险远小于年长儿童。

所以家长朋友们在面对小年龄孩子乳房发育的时候不要太过担心，定期到医院进行体检以帮助孩子健康成长。

什么原因会导致单纯性乳房早发育？

婴幼儿单纯性乳房早发育的病因很复杂，现认为其发生是遗传因素、营养因素和生活环境共同作用的结果。

自身特殊基因是决定发病的内因，而营养和生活环境是重要的外因。

婴幼儿单纯性乳房早发育大多数是一种良性情况，但是有部分患儿会发展为中枢性性早熟。

如果2岁之后孩子乳房仍然持续增大或退而复现，就要提高警惕，及时到医院检查。

家长们要如何预防乳房早发育？

(1) 尽量避免接触内分泌干扰物：如少使用一次性塑料及饭盒，不要在用塑料包裹食物后对其进行微波炉加热，这类物质会向环境释放大量的内分泌干扰物；

(2) 夜里开灯睡觉在一定程度上会影响人的内分泌，因此在孩子睡觉时，尽量减少光照射到皮肤；

(3) 饮食：不要服用营养滋补品，不要食入过多高蛋白类食物、含激素类食物，少食用黄豆类制品；

(4) 应尽量使用玻璃材质的奶瓶；

(5) 避免接触含有激素类物质的护肤品、化妆品、沐浴乳、洗发乳；

(6) 对于有性早熟家族史的家庭，在条件允许的情况下，可以进行相关基因检测，以便明确性早熟的类型，早发现、早治疗。

家长们除了采取相关的预防措施，让孩子定期接受体检也是一项很重要的预防手段，及时发现孩子在成长过程中出现的问题，做到早发现、早干预、早治疗。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 伍永娥

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