肠镜检查为什么要做肠道准备（如何做好肠镜检查前的肠道准备）

有肠镜专家这样说过：“一个完美的结肠镜检查三分之一取决于肠道准备”，如果患者清肠效果较差，会严重影响医生的肠镜操作，降低腺瘤等阳性的诊断率，甚至终止检查，给患者带来巨大的心理及经济负担，由此可见肠道准备对肠镜检查起到了至关重要的作用。

肠道准备的好坏直接影响结肠镜检查的质量，这是不容置疑的。结肠镜检查好坏的因素有三个：

1.结肠的长度，有无粘连等患者自身因素。

2.医师自身水平。

3.肠道准备情况。其中肠道准备是唯一可以改变的因素，其他两条是无法改变的。目前肠道准备评价标准临床上有多种，笔者主要推崇Boston评分标准，一般总分大于6分，可以进行肠镜检查，可参考以下图片。

笔者根据临床经验，参考相关文献资料，取得了较好清肠效果，供同行参考，主要包括饮食准备，药物准备，患者宣教三个方面：

1.饮食准备。禁止食用西红柿，猕猴桃，西瓜等带籽食物，金针菇，海带等粗纤维食物，这些食物可能滞留肠道，影响观察肠道粘膜，甚至堵塞肠镜的活检孔道，影响结肠镜检查。对于顽固性便秘患者，需提前2-3天流质饮食，保持大便通畅；对于不能耐受饥饿的患者，除饮水外，可加服白糖水。

2. 药物准备。目前常用的清肠药物，主要包括聚乙二醇电解质散，甘露醇，磷酸盐，硫酸镁，西甲硅油散剂，碳酸氢钠等。所有患者肠镜检查前一天，特别是顽固性便秘患者，予以番泻叶30-50g代茶饮，以清肠通便，体现了“急则治其标”的原则。笔者推荐应用清肠药物为聚乙二醇电解质散（A B），此药物优点不易导致电解质紊乱，肠镜检查前天晚9点开始，用聚乙二醇电解质散2盒加1500ml温水溶解后，1小时内喝完，检查当日早晨5点，同样方法服用，服药期间多走动，促进胃肠蠕动，可以取得较好的清肠效果。

3.患者宣教。向患者详细介绍全部检查的流程，要有耐心，确保患者能够理解，可以做一份图文并茂的流程图，一目了然，如果患者年龄偏大，则向年轻陪护告知。

古人云：“凡事预则立，不预则废”，肠道准备本质就是肠镜检查前的预备工作，如果做好了，相信会取得事半功倍的效果，所以务必引起临床医师的重视!