下肢动脉硬化闭塞自我治疗方法（下肢动脉硬化闭塞该如何治疗）

动脉粥样斑块

下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄闭塞的病变，由此导致的下肢缺血、坏死的一系列临床症状。

动脉硬化斑块

临床表现：本病多见于中老年，常伴有高血压、高血脂症、糖尿病史。早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木、皮肤温度降低等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽，面临截肢风险。

伴有糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，往往并发神经病变，导致患者下肢感觉迟钝，但病情已经十分严重。

内科调脂、抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展，不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，是诊治血管性疾病的主流发展方向。

血管内支架植入术

血管内支架植入术可作为球囊扩张（PTA）治疗的后续手段，支架置入减少血管弹性回缩和重塑形，保持血管腔通畅、降低再狭窄率。

血管内支架植入术

病例介绍

老年男性，间歇性跛行1年余，下肢疼痛症状逐渐加重，下肢彩超及CTA提示下肢动脉硬化闭塞。

DSA造影显示右下肢股浅动脉长段闭塞。导丝导管配合下成功开通血管，使用PTA球囊扩张血管，置入血管支架开通闭塞血管。复查造影显示右侧股浅动脉血流恢复正常，患者下肢疼痛症状即刻缓解。

下肢动脉支架成形术

药物洗脱球囊扩张术

药物洗脱球囊（Drug－Coated Balloon，DCB），是将以往的PTA球囊成形技术与药物洗脱技术结合，将抑制细胞增生的药物附着在球囊表面，通过PTA技术完成对血管狭窄部位的扩张成形，在通过膨胀DCB，将球囊上的药物输送到病变局部血管壁内，达到抑制平滑肌增生的作用，防止再狭窄。已广泛应用于支架内再狭窄或不宜使用支架治疗的膝下动脉狭窄闭塞等情况。

病例介绍

中年男性，既往1年余前因外伤致右腘动脉破裂，当地医院急诊行右腘动脉覆膜支架植入，术后半年余开始出现右下肢间歇性跛行，行走后疼痛症状逐渐加重。下肢动脉CTA提示右腘动脉支架内闭塞。

DSA造影显示右腘动脉支架内闭塞，与术前CTA吻合。

导丝导管配合下成功通过狭窄闭塞血管段，置入溶栓导管持续溶栓治疗。

溶栓治疗48小时后复查，DSA造影显示右侧腘动脉支架内血流部分恢复，仍存在中重度狭窄。考虑与支架内膜增生、陈旧血栓形成因素相关。使用药涂球囊扩张血管，复查造影显示右腘动脉血流恢复正常，患者下肢疼痛症状即刻缓解。

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