仲景治什么病效果好(张仲景应用大黄的经验之谈)

大黄,作为临床常用药,性苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经,善治里热实证,被医圣张仲景应用到极致。

仲景治什么病效果好(张仲景应用大黄的经验之谈)(1)

大黄的常用功效

1、可泻热通便,单用即可。

2、可凉血止血,用于治血热所致的吐血、咯血。

3、可清热解毒,用于治火邪上炎所致的目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛。

4、可退热去黄,用于治疗湿热黄疸。

5、可活血化瘀,用于治女性产后淤阻。

张仲景运用大黄的经验

张仲景善于改变大黄的剂量、炮制方法、煎煮方法来发挥不同的功效。

1、大黄的用量不同,功效也有不同。当有实邪,燥屎、淤血、痰饮、宿食时,用量较大,三承气汤中,大黄12g;茵陈蒿汤中,大黄18g;大黄附子汤中,大黄9~12g。当用于泄虚热时,用量较小,如大黄黄连泻心汤中。

2、张仲景对大黄的炮制用法特别讲究,在方中都会进行明确标注,有生用、酒制、蒸制等。生用大黄,取泻下力强,如大陷胸丸、大柴胡汤、附子泻心汤、大黄附子汤、厚朴大黄汤、桃核承气汤、大黄甘草汤等。大黄去皮,如大陷胸汤、麻子仁丸、茵陈蒿汤等。大黄酒洗,缓和泻下,增加活血化瘀的功效,如三承气汤、抵挡汤等。蒸大黄,如大黄虫丸。

3、大承气汤中大黄后下,泻下力猛,可涤荡肠胃;桃核承气汤中大黄先煎,可减泻下力,增活血化瘀、泄热功效;大黄黄连泻心汤中大黄以麻沸汤浸泡,利于清上部实热。

张仲景运用大黄的巧妙配伍

1、大黄配甘草,清实热,泻积滞,大黄清胃热,甘草缓和以免伤胃,主治胃肠实热证,如大黄甘草汤。

2、大黄配桃仁,活血祛淤,大黄荡涤热邪、下淤血,桃仁活血化瘀,二者相配,主治各种蓄血证。

3、大黄配麻仁,大黄泻湿热胃热,麻仁润肠通便,二者相配,主治脾胃燥热、便秘。

4、大黄配黄连,大黄泻热开结,黄连善清心胃之火,二药相配,可使去热开结。

5、大黄配茵陈,大黄通过泻热,提高茵陈的除湿清热退黄的功效,二药相配,清热去湿,利胆退黄效果好。

6、大黄配桂枝,大黄泻实热、除腹痛;桂枝发汗解表,祛外邪,二药相配,表里双解,如桂枝加大黄汤方。

仲景治什么病效果好(张仲景应用大黄的经验之谈)(2)

使用大黄的注意事项

1、大黄泻下之力较猛,易伤正气,用于实证;虚中夹实者,需与补益类配伍而用。

2、大黄性苦寒,易伤胃,脾胃虚弱者慎用;性沉降,且善活血祛瘀,故妇女胎前产后、妊娠期、月经期、哺乳期忌用。#名训堂中医馆# #商丘中医# #中医刘英# #我要上微#

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