消化道出血的最佳处理方法（上消化道出血院前急救常识请牢记）

上消化道出血被称为是肝病患者最“凶险”的并发症之一，那么，有哪些方法可以预防呢？一旦发生家人该如何对患者进行紧急救护呢？

引起上消化道出血的原因

引发上消化道出血的主要原因是食管、胃底静脉曲张，同时胃肠粘膜糜烂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病，也是上消化道出血的诱发因素。

肝硬化患者肝门静脉血流压力升高、侧支循环开放，导致食管、胃底静脉曲张，并且随着病情加重静脉曲张程度也同时加重，当肝门静脉阻塞和（或）合并有凝血机制障碍或进食不当、过度劳累、用力排便时，已经曲张的食道、胃底静脉和胃肠粘膜就极易出现破裂出血。

上消化道出血可危及生命

上消化道出血是肝硬化患者的主要并发症之一。上消化道出血通常来势凶猛，出血量大，病情变化迅速，短时间内失血量可超过1000ml，部分出血凶猛者甚至会影响体循环，出现头晕、心悸、冷汗、四肢湿冷、晕厥等休克表现。尤其是急性出血引起的失血性休克，如处理不当，会危及生命。

出现这些症状要警惕

上消化道出血的主要表现为黑便、呕血。当出血量较少、无明显症状时表现为排便出现“柏油”样黑便；当出血量较大、消化道反应较急时表现为呕血，颜色为鲜红色或咖啡色。

肝病患者如果出现原有症状（如乏力、腹胀等）加重，心慌、气短、吞咽食物时明显有哽咽感等，这些都在提示近期可能会发生上消化道出血。

平时生活要注意预防

肝病患者和上消化出血易发人群，一定要按医嘱用药，定期随诊（每半年复查胃镜、超声或核磁），评估病情进展；日常饮食严格戒烟酒，不吃辛辣、坚硬、粗糙的食物，以软食为主，避免食物划破已经曲张的静脉；注意防止腹压突然增高的因素，如剧烈的咳嗽、用力排便等；要规律作息，注意休息，避免重体力劳动以及剧烈蹲坐动作。

院前急救常识一定要牢记

1.立即拨打120。同时实施家庭救护，稳定患者病情，此时不建议私家车或非救护专用车搬运患者去医院。

2.立即就地安置患者，避免搬运。使患者尽可能取侧卧位，头偏向一侧，注意保持呼吸道畅通，避免出现误吸。出血量较大时，保持上身和下肢抬高体位，上身抬高在30°-45°左右，下肢抬高15°-25°左右，该体位可保证患者在大出血时重要器官供血，避免虚脱。

3.立即禁食、禁温热水，可用水漱口，不可按揉和热敷腹部，以免胃肠充血致出血加重。有条件可吸氧。

4.对已发生休克昏迷者，去枕平卧，头偏向一侧，去除口腔内积血，避免误吸；注意保暖，严密观察患者的呼吸、脉搏，有条件可测血压，等待救护人员到来。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)

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