高度近视黄斑裂孔为什么会失明？独眼阿姨再遭失明危机

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高度近视并发症众多，黄斑裂孔是高度近视并发症之一，视力下降、视物变形，严重时可导致视网膜脱离，甚至失明，目前只有通过手术才能使黄斑裂孔愈合。

黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离，是黄斑全层裂孔形成后，液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。

这是一个被电子产品的入侵的时代，高度近视成为了这个时代覆盖最广泛的眼部屈光问题，而由高度近视诱发的黄斑裂孔更因受到人们的重视。

数据显示，在黄斑裂孔患者中，高度近视患者占50%-67%。

来自湖南岳阳的钟阿姨是一名高度近视患者，幼年时一次意外导致左眼眼球萎缩失明，右眼750度，近段时间钟阿姨右眼的视力水平却出现了较为明显的下降，偶尔在过度用眼后会出现视物模糊的症状。

误以为自己是上了年纪患上了白内障，然而两天后，发现眼前有黑影，看东西歪歪扭扭，因为受过左眼失明30年对生活的不便和无助，面对如今的场面顿时有点慌张，仅存的右眼视力是支持她往后生活的保障，来到长沙爱尔医院眼科就诊。

经过自述症状后，长沙爱尔眼科医院眼底病科专家陈忠平副院长对钟阿姨进行了相关检查，结果发现她右眼发生了黄斑裂孔性视网膜脱离，还产生了白内障和晶状体半脱位，右眼视力仅有指数30cm。

陈忠平院长耐心的为阿姨讲解了黄斑裂孔性视网膜脱离对视力的影响及危害，建议她接受手术治疗。

由于高度近视患者属于特殊人群，尤其是后极部存在后巩膜葡萄肿和脉络膜萎缩的，通常需要眼内填充硅油，增加填充物的顶压时间，帮助黄斑裂孔闭合。

手术目的是剥除黄斑区的内界膜，解除玻璃体对黄斑的牵拉，松解裂孔周围的前膜及内界膜，促进裂孔闭合，一方面促进黄斑裂孔解剖复位，另一方面提高视力，改善视觉质量，通常裂孔越小，闭合率越高，视力预后越好。

入院后，陈忠平院长为钟阿姨在局麻下行右眼玻璃体切除 硅油 气交 电凝 光凝 剥膜 黄斑裂孔修补术。住院期间予以预防感染、抗炎、消肿、营养神经等对症处理。

在医护的精心治疗下，钟阿姨的右眼病情得到有效控制，视力也在逐渐恢复，复查时，得知自己仅剩的右眼通过手术得以拯救的时候，她发自内心的感激。

陈忠平院长提醒黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能，一旦确诊，应尽早玻璃体切除类手术治疗。

研究表明，裂孔形成后，实施手术治疗的早晚对术后视功能恢复有重要意义。高度近视眼，眼轴较长，视网膜扩张变薄，容易出现孔源性视网膜脱离以及黄斑裂孔。

专家提醒，长期用眼过度、熬夜的人、文字工作者，特别是中老年女性须关注黄斑裂孔，不要让眼疾妨碍家人间的相聚。

（编辑rose。部分图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 曾映

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