手指腱鞘炎针刀治疗好吗（手指疼竟是腱鞘炎）

6个月来，詹阿姨因为左手指疼痛，活动都受到了限制，有时候还会卡住，原本每天的洗碗、洗衣服，现在时间只要稍微一长，就也没办法，只能交给老伴，甚至对于握水杯这类日常动作都产生恐惧感，在外院接受了一段时间的外用药物治疗，但仍旧未见好转，经朋友介绍，她来到我院中医骨伤科。

在初诊时，季翔医师发现她的左手食指、中指活动受限，活动中会出现偶发的剧痛感，最明显时握拳后会出现无法再张开的现象，就像被“卡住”了一样，并出现剧痛，体检发现左手掌第二、三掌指关节压痛，触及结节状，屈伸时出现弹响声，似“扳机状”。

基于以上临床症状及体征，季翔医师认为这是属于的屈指肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘壁充血、水肿，引发腱鞘纤维管变性，纤维鞘壁增厚，官腔变狭窄，同时被增厚的环状韧带挤压而变细，两端膨大，阻碍肌腱活动，长期慢性劳损后形成的“屈肌腱腱鞘炎”的症状，也就是我们常说的“弹响指”，为进一步明确诊断，联合超声科的胡安鑫副主任医师、钟润鸣医师一起对其进行手指部位的掌指关节处进行肌骨超声检查，发现其在食指、中指有明显的病理征兆。

（超声提示：食指、中指屈肌腱A1滑车略增厚）

找到病灶后，季翔医师认为病变单纯局限，涉及的腱鞘单一，可以通过超声引导针刀技术进行局部松解，以恢复掌指关节的功能。

治疗时间约15分钟，在超声引导下针刀对超声显影的低回声区（病灶区）进行穿刺松解，治疗后患者手指疼痛、屈伸受限情况明显好转。经过一周的恢复，已经可以自如活动。

科室简介

我院中医骨伤科与超声影像科联合开展超声引导下针刀治疗各类软组织慢性损伤的疾病，具有定位准确、安全性高、见效快、恢复良好的优点，如：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指），桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（妈妈手），肱骨外上髁炎（网球肘），周围神经卡压综合征，肩、膝关节周围软组织慢性损伤等。

目前专科团队对各类软组织损伤点的病理超声显示进行研究，以获得更系统的治疗方案。

操作现场

伤口微小

针刀疗法是近40年发展起来的一种新型的中医治疗方法，融合了中医学和现代医学理论，巧妙地将中医的针灸针和现代医学的手术刀融为一体，创造性地设计出针刀这一治疗工具，并且形成了包括闭合性手术理论、慢性软组织损伤理论、骨质增生理论在内的完整的理论体系，在临床中取得了较为满意的临床治疗效果，是一把“斩病除魔”的利器，而超声给了它一双“慧眼”，把一些软组织损伤的病根揪出来了，对于腕管综合征、狭窄性腱鞘炎等病患，大多一次治疗就能解决问题。更精准、更微创、更安全，这也是今后针刀治疗疾病发展的一个必然方向。

专科团队简介

胡安鑫

中共党员 瑞安市人民医院超声科 副主任医师

肌骨超声专业组负责人；温州市VTE工作委员会医技委员会委员；2021年住培优秀带教老师

擅长：肌肉骨骼运动、系统超声及相关超声引导下介入治疗、浅表器官及血管超声诊断。

钟润鸣

瑞安市人民医院 瑞安市人民医院超声科 主治医师

擅长：浅表组织及器官超声诊断、肌肉骨骼运动系统超声诊断、腹部超声诊断及超声引导下介入治疗等。

龚建程

瑞安市人民医院中医骨伤科 副主任中医师 硕士研究生

温州中医药学会骨伤分会青年委员；浙江省骨内科学组委员

擅长：颈肩腰腿的中西医保守治疗，尤其采用魏氏伤科手法治疗相关疾病。

门诊时间：周二上午 周五下午（万松院区613诊室）

季 翔

瑞安市人民医院中医骨伤科 主治医师 硕士研究生

浙江省中医药学会针刀医学分会青年委员 普通高等教育“十二五”规划教材 全国高等医药院校规划教材《中医微创学》编委擅长：针刀治疗颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节病、腱鞘炎、腕管综合征等脊柱四肢慢性软组织损伤性疾病。

门诊时间：周四下午 （万松院区614诊室）