如果刚长出的牙痛怎么办（突发牙痛如何简单处理）

疫情下，突发牙痛没法看，如何简单处理？

疫情前，牙科治疗进行到一半，不能及时复诊怎么办？

你可能需要这份来自口腔科专业医师的“自助”手册。

智齿发炎、牙龈肿痛、面颊部肿胀

原因：阻生智齿和周围牙龈形成盲袋，长期食物残渣、菌斑堆积不能及时清除导致牙龈发炎、牙龈肿痛，炎症加重并向周围扩散，甚至可能导致面颊部肿胀。

措施：加强口腔卫生，漱口液含漱，并配合广谱抗生素口服，症状可能会逐渐减轻。

提醒：若牙龈肿痛症状加剧、面颊部肿胀、张闭口困难应及时就医。

夜间痛、冷热刺激痛，甚至放散性面痛、头痛、不知道哪颗牙痛

原因：急性牙髓炎发作，多数是由于龋齿引起的，较深的龋齿影响牙神经致其发生急性牙髓炎，曾经反复隐痛的牙齿也可能出现慢性牙髓炎急性发作。

措施：如家中有芬必得、散利痛、布洛芬等镇痛药时，可暂时口服缓解疼痛。

提醒：药物治疗的效果是有限的，若4-6小时候疼痛感减轻可暂不理会，若疼痛症状未缓解甚至加重还是需要及时就医。

牙龈红肿溢脓、刷牙出血/食物嵌塞、牙齿松动

原因：多见于牙周病长期未曾治疗，或牙齿之间的食物嵌塞未及时清除，加之居家长期通宵熬夜、吸烟、不注意口腔卫生等因素。

措施：正确使用医用漱口水含漱，三餐后及时刷牙，建议使用巴氏刷牙法。

选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）。

按牙龈—牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4-5次。

颤动时牙刷移动仅约1毫米，每次刷2-3个牙。再将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。同时，正确使用牙线、冲牙器、牙间隙刷等改善口腔卫生，疫情过后及时至牙周科就医。

口腔溃疡

原因：因进食时咬破嘴唇致创伤性溃疡，或是通宵熬夜生活不规律、精神压力大而出现的口腔溃疡。

措施：口腔溃疡多有自限性，一般10-14天便可自行愈合，疼痛最重时多在病情发展的4-7天，可用漱口水含漱、局部应用口腔溃疡贴膜或西瓜霜喷剂等止痛、促进愈合药物。

除了突发牙痛，还有很多患者因为疫情无法继续正在进行的口腔治疗，在此解答一下这类患者的问题。

牙髓治疗封药后

提问：根管治疗首诊后，医生会将牙髓失活剂或根管消毒药物封闭在髓腔中。原本预约的复诊时间已至，不能及时就诊怎么办？

回答：根管治疗需复诊多次，其间牙齿有些许疼痛不适是正常的。大部分情况下，适当延长复诊时间并不会影响治疗。

如封药的牙齿没有剧烈疼痛、牙龈红肿等不适，可暂时观察，待小区解封疫情缓解后预约复诊时间。如疼痛剧烈且6-8小时仍不能缓解，应及时就医。

种植牙术后

提问：种植牙术后两周，医生预约复诊拆线时间已至，不能及时就诊怎么办？

回答：种植牙术中使用的缝线多为可吸收线，如不能及时复诊拆线，且术区又没有肿胀、疼痛等不适，可在家中观察，按时刷牙，保持口腔卫生，一些缝线可能3-4周会自行脱落，不能自行脱落的缝线，可择期至医院拆除。

牙冠、活动假牙不能及时至医院佩戴

提问：种植牙或天然牙已经取模，预约了复诊戴牙的时间，却不能及时就诊？

回答：保持口腔卫生，避免牙龈发炎；在小区或医院解封后，联系医生尽快安排复诊。

口腔颌面部肿瘤不能及时入院

提问：已因口腔颌面部肿瘤就诊口腔科并约好入院时间，但因疫情不能及时入院？

回答：如果初步诊断为口腔颌面部良性肿瘤，在没有疼痛、肿瘤突然增大的情况下，可暂时居家观察，待疫情过后，择期入院手术。若为口腔颌面部恶性肿瘤，应遵医嘱及时联系医生，根据病情尽快预约入院时间。

作者：蔡宽 胡振荣（上海长征医院口腔科医生）

编辑：李晨琰

图片来源：文汇报资料照片