得了高血压该注意点什么（高血压出现症状就晚了）

高血压在中国是患病率第一的心血管疾病，善妹决定把“高血压”这事说清楚。

内容包括高血压易感人群、高血压三大误区、高血压怎么吃、高血压必做的检查。

篇幅较长，干货满满，前方高能预警——

一、中国心血管病致死占死因首位！

善妹先来问大家一个问题：在中国，因心血管病死亡人数占死亡总人数的比例，最接近以下哪项？

A.1/5

C.1/3

B.1/4

D.1/2

答案：D

在2020年的《中国心血管健康与疾病报告》中指出：中国心血管病死亡占城乡总死亡原因的首位，农村为46.66%，城市为43.81%。

而大家常识中认为的健康杀手癌症，其死亡人数却仅占心血管病死亡人数的一半。

作为拥有超高致死率的心血管病，最令人害怕的是什么？脑卒中和心梗。

那你知道，70%的脑卒中和50%的心梗与高血压有关吗？

铺垫那么多，终于进入今天的主题——高血压。

高血压定义:在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg。

咱们人体正常血压值是<120/80mmHg；而高于正常值、但不到高血压水平的人，咱称为正常高值。

哪些人更容易高血压？

仅从常识判断，相信很多人能猜到一点：年纪大的人更容易高血压。

如果把血管比作水管，用上五十年的管子必然比二十年的管子老化的厉害，当管子弹性变差（血管硬化）、变窄（粥样硬化斑块），这血压自然而然就上来了。

数据显示，高血压的患病率在中国有4个特点：随年龄增加而显著增高；男性高于女性；北方高南方低；大中型城市较高。

不过大数据只能呈现整体情况，每个人的健康状况都是有个体差异的。

除了上述四个特点，哪些人更容易被高血压盯上呢？《中国高血压防治指南》给出了答案——

高血压高危因素

1.高钠低钾饮食；

2.肥胖；

3.过量饮酒；

4.长期精神紧张；

5. 缺乏体力活动；

6.高血压家族史，以及糖尿病、血脂异常患者。

二、控血压三大误区，你都知道吗？

1.没症状就不吃药

大部分高血压患者没症状。

当高血压患者的血压明显升高时，可能会出现头晕头痛等症状；

但高血压作为慢病，很多患者病程长，长时间适应后都没什么感觉了；

而且高血压是进展性疾病，无法逆转，一旦患病却不加以控制，只会得到最糟糕的结果。

不吃药的高血压患者，出现症状可能就晚了！

出现蛋白尿，当心肾功能衰竭；

出现嘴角歪斜、一侧肢体无力，小心脑卒中；

如果视力快速下降，当心发生眼底血管病变。

而如果坚持吃药控制血压，收缩压每降低 5mmHg(舒张压降低10mmHg) 可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。

总之，坚持吃药，好处多多。

2.血压正常就停药

有的患者在发现高血压后，能做到遵医嘱吃药，可血压恢复正常后就擅自停药。

其实停药后血压会再次升高，并且“吃药-停药”的过程会导致血压波动，反而更加危险！

高血压是慢病，只有长期坚持吃药才能有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生。

要问长期吃药会不会对身体有害？看看钟南山院士就知道了。

视频截图来自厦门晚报

今年86岁的钟南山院士也是一名高血压患者，他有高血压家族史，已经患高血压二十多年。

他通过早期干预、坚持吃药、坚持运动的方式对抗高血压，在他身上完全看不出高血压的痕迹，反而比普通老人看上去更健康。

3.血压降得越快越好，越低越好

还有的患者愿意接受药物治疗，但是性子太急，吃了药发现血压没下降，立刻开始怀疑医生，想要换药换医生。

在这里，善妹可得为医生说句话。

根据高血压防治指南要求：除了急症高血压，对大多数患者来说，应根据病情在4周内或12周内将血压逐渐降到正常水平。

年轻、病程短的患者，降压速度可以快点;

老年、病程较长、有合并症且耐受性差的患者，降压速度就要稍微慢点。

反而是血压降得太快，容易诱发脑卒中。

只有科学降压，才是长远之计。

三、高血压怎么吃？记住四个字

1.低钠高钾

高血压患者饮食最重要是【低钠高钾】四个字。

钠盐摄入过量、钾摄入不足，是诱发高血压的重要因素。

很多饮食重口味的地区，其实对于盐的用量没什么概念。

善妹也是上了大学以后，跟广东的同学一起吃饭，才知道大家对“咸”的认知差异有多大。

对于高血压患者来说，每天摄入盐量不应该超过6g/天。

这里善妹教大家3个小妙招：

如何做到“低钠高钾”？

①用限盐勺：控制一天用盐量；

②警惕隐形盐：少吃火腿、咸菜等腌制品；

③多吃高钾食物：香菇、紫菜、海带、银耳、木耳、荸荠、菠菜、土豆、藕、苋菜、香蕉、大葱、山药。

2.均衡膳食降血压：DASH饮食

对于高血压患者，官方给出的膳食建议是DASH (Dietary Approaches to Stop Hyper-tension) 饮食。

简单来说，就是每天吃400-500g新鲜蔬菜、1-2个水果，主食有1/3选择燕麦、紫米等全谷物，吃的肉类每天不超过150g，以及别忘了吃豆类和奶制品。

在高血压患者中，坚持DASH饮食可以分别降低舒张压11.4mmHg，收缩压5.5mmHg。

3.戒烟限酒，适量运动

大量饮用酒精会使心率增快、血管收缩，还会促进钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，导致血压升高。

戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险。

高血压患者在医生建议下，可以适量运动。

以有氧运动为主，步行、慢跑、骑车、游泳都可以。

四、高血压患者必做的4项检查

1.量血压

这是基础操作，就不多说了。

高血压患者在坚持吃药、调整生活方式的前提下，每年检查要关注血压变化。

除了医院检查，还可以在家里备一个家用血压计自测血压，推荐上臂式。

在家测血压时，可选择每周自测1-2天，早晚各一次；详细记录测量时间和血压数据，下次就诊时向医生汇报。

2.尿常规&肾功能

高血压患者容易伴随肾脏疾病的发生，肾病患者也容易出现高血压。

两者互为病因，互相加重。

所以高血压患者建议要关注肾脏健康，关注尿常规和肾功能相关检查。

一旦出现蛋白尿的情况，预示着患者肾功能减退，同时也是脑血管疾病死亡的危险因素。

3.眼底筛查

高血压会影响视网膜动脉，甚至造成视网膜病变。

长期高血压且没有及时用药物控制的话，可能造成视力下降甚至失明。

建议高血压患者在每年进行健康检查时，增加眼底筛查。

4.头部CT和心脏彩超

前面善妹也有说到，高血压引起的严重后果是脑卒中和心梗。

高血压患者除了遵医嘱用药以外，也应该在每年体检时主动加入心脑血管相关筛查，比如头部CT，心脏彩超。

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