癌症会遗传这是真的吗（这7种癌症真的可能会）

在我们面临的所有疾病中，癌症是最令人恐惧的疾病之一。

如今社会癌症发病率逐渐增高，身边越来越多的长辈，甚至年轻人患上癌症。一则新闻曾提到“家族三代接连患癌”，这导致很多晚辈不仅担心自己患癌，还担心是否会把癌症“遗传”给下代。

父母得了癌症，会遗传给子女吗？

事实上，这种遗传的意义并不是直接遗传癌症这种疾病，而是遗传了个体更容易发生癌症的倾向，这被称作肿瘤的易感性。

有癌症家族史的人患癌症的风险，的确会比没有癌症家族史的人要高。

但是来自先天的基因改变发生癌变时，患者常常年龄更为年轻。例如非常经典的家族性腺瘤性息肉病（FAP），就是一种显性基因遗传的遗传病。

目前已知的癌症有上百种，具有“家族聚集现象”的癌种约占5%-10%。这些癌症具有明确的遗传基因，一旦携带这种基因，患癌风险将会大大增加，称之为“遗传性恶性肿瘤”。

此外，父母得癌症时的年龄越小，将来子女得癌症的几率越高。这主要是因为许多年轻人患癌症并不是基因复制出错引起的，极有可能是自身基因存在缺陷。

相反，如果长辈得癌症时年龄较大，如七八十岁，则更多的是与环境因素相关，不考虑遗传风险。

这7种癌更有可能“遗传”给下一代

虽然癌症不会直接遗传给子女，但是有些癌症出现遗传风险的可能性更高，需要小心谨慎！

1. 肠癌

很多肠癌一开始都是由肠道息肉引起，比如前文提到的家族性腺瘤性息肉病（FAP），几乎百分之百的病例合并癌变。

当父母双方其中一方有这种疾病时，子女有一半以上的概率患病。这种疾病表现为结肠上面长满密密麻麻的息肉，少则几百，多则几千。而结肠息肉本身就是有可能会癌变的，当这么多息肉都聚集在肠道里时，癌变的概率就会更高。

再比如林奇综合征，为常染色体显性遗传，具有明显家族聚集性，是由错配修复基因（MMR）的突变引起一系列恶性肿瘤发生的综合征。

2. 乳腺癌和卵巢癌

根据流行病学调查发现，5%-10% 的乳腺癌是家族性的，如果有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5-3倍，如果有两位近亲罹患乳腺癌，则患病率增加7倍。

比如我们比较熟悉的BRCA1 和 BRCA2 基因，就与乳腺癌和卵巢癌相关。携带有 BRCA1 基因变异的人，一生中分别有 45～90% 的概率患上乳腺癌和 40～60% 的概率患上卵巢癌。

3.胃癌

在所有的胃癌患者中，有5%～10%是属于遗传性胃癌，这是一种染色体显性遗传综合征，是由父母的基因遗传而来。

研究显示，与胃癌患者有血缘关系的亲属，其胃癌发病率相对对照组高4倍。目前认为胃癌的发生可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变有时会传给后代。这种遗传的意义并不是直接遗传癌症这种疾病，而是遗传了个体更容易发生癌症的倾向，医学上叫做肿瘤的易感性。

在遗传和胃癌的关系中，最为明确的疾病是遗传性弥漫型胃癌，这是一种常染色体显性遗传综合征，有30%~50%遗传性弥漫型胃癌家族有抑癌基因CDH1的种系突变，其特点是弥漫型胃癌，且在年轻时发病，确诊胃癌时，平均年龄为37岁。

4.子宫内膜癌

子宫内膜癌大约有20%的患者有家族聚集倾向，这一部分患者多伴有肥胖、高血压、糖尿病，以及不孕不育等。

此外，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10-20岁。

5.肺癌

目前还没有可靠的证据证明肺癌可以遗传给下一代。

但流行病学研究显示，父母或兄弟曾患肺癌的妇女，本身罹患肺腺癌的概率约为无家族史者的1.3~2倍。自己的妈妈或姐妹曾罹患肺癌，则危险性提高4倍，肺癌的发生有家族倾向。

肺癌发生有家族倾向可能原因之一是“体质因素”，因此，危险的致癌物质如香烟，较容易在体内转化为致癌物，此外，致癌物进入体内之后，每个人对致癌物的清除能力有限，这些致癌物的产生与清除的能力是有可能遗传的。

6.肝癌

在肝癌高发的家族中，同居亲属的肝癌发病率超过非同居亲属。父亲患肝癌，其子代患癌率为 29.3%，而母患肝癌的子代患癌率为 41.7%。

如果父母被查出肝癌，子女可是一级预防对象。在我国，相当大比例的肝癌患者来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代一定要多注意、早排查。

面对癌症遗传，该如何安全避开呢？

1. 定期体检

预防并且避免癌症遗传的最重要步骤就是定期体检，做到早发现早治疗。尤其是高危人群，例如长期吸烟的人需要重点筛查肺癌，包括胃肠道肿瘤。

其次，对于胃肠道来说，长期饮酒的人需要定期做肝脏检查。高脂、高热量、低纤维饮食的这部分人群，也是需要密切关注的。

此外，有家族史的和肿瘤高发地区的人群。例如肝癌这种有遗传倾向的癌症，最好定期去医院做肝癌筛查，一旦发现疾病恶化，就要尽早进行干预治疗。如果发现父母是乙肝携带者，子女一定要加强日常的预防工作。

2. 接种疫苗

除了定期体检，接种所有必要的疫苗十分重要，尤其是对于存在家族史的癌症易感人群。比如宫颈癌，就是困扰女性的疾病之一。它在30岁以上的人群中比较活跃。据临床研究表明，HPV病毒就是诱发这种癌症的主要原因。目前对于宫颈癌的预防，可以考虑接种HPV疫苗。

再比如有肝癌家族史的人群，出生后需要注射乙肝疫苗来保护自己。

3. 健康的生活习惯

除去基因遗传的影响，家庭的生活环境也会有高度的相似性，一人在不健康的环境诱因下出现癌变，家庭中的其他成员就也会有一样的风险。

改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。长期酗酒会对胃黏膜造成一定的损伤，久而久之会使其发生异常分化，从而诱发胃癌。

保证每天有足够的蔬菜及水果，均衡的摄入豆制品、全谷类食品等。经常吃腌制、烧烤、重盐重油的食物会增加消化道癌症的发病率。

坚持日常的体育锻炼，保持开朗乐观的心态，每日早睡早起，避免沉溺与不良情绪当中。

癌症与许多因素有关，并非全部来源于“遗传”产生的后果。所以，大家不要过度担心！

有癌症病史的家庭，可以定期到医院做相关的专业检查，提早发现，尽快预防。

只要做到健康饮食，保持良好的生活习惯，按要求接种疫苗，就可以安全避开癌症的“遗传”！

参考链接：

1. https://mp.weixin.qq.com/s/7omuf-n-YraxNBVuPkZ1Og

2. https://www.sohu.com/a/432176677_827845

3. http://wsjkw.jl.gov.cn/zdzt/jkkp/202105/t20210519_8073359.html

4. http://health.people.com.cn/n1/2019/0217/c14739-30758791.html

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