怎样判断母乳是否充足的标准（如何判断母乳是否充足）

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鲍奶奶，您好！我家宝宝现在28天，出身体重7斤4两，第7天出院时，体重6斤9两，一直是母乳喂养，但感觉体重增值慢，现在8斤。每次哺乳要吃40分钟，然后过两个多小时又要吃。儿保医生说母乳不足，但在医院做乳腺疏通时又说奶够吃的。现在很困惑。

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母亲可从自身乳房变化和婴儿吃奶前后的表现判断奶量是否充足。喂奶前乳房有胀满感，局部表皮静脉清晰可见，喂奶时有下奶感觉，喂奶后乳房变软。婴儿吸吮时，能听到连续吞咽声，有时随着吸吮，奶水会从婴儿口角溢出说明奶是充足的。婴儿开始吸奶时，常常急速有力地吸吮，3～5分钟后会吸到大部分乳汁，继而吸吮力变小。婴儿吃饱后会自动松开乳头。宝宝在新生儿期夜间睡2～3小时就醒，随月龄增大，夜间睡眠时间达5～6小时，则提示婴儿每次都能吃饱。啼哭不ー定是婴儿饥饿的信号，很多原因如太冷、太热、不舒服和要妈妈抱等都可用"哭”来表示。妈妈从哭声可学会区别婴儿不同的要求。观察婴儿尿量多少，如每天8次以上，每次尿量不少，则表示婴儿每天摄入的乳量充足。

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鲍奶奶，我家宝宝一周七个月了，最近一阵子奶喝的特别少，饭也不好好吃了，一周六个月体检身高83，体重21，化验血缺锌缺钙缺D，医生说缺锌才会不好好吃饭的，这补了一个月了效果不怎么明显，还需要补吗？奶一天400的量吧，饭早上一个鸡蛋，中午只爱吃面条，菜肉都不愿意吃，下午一点吃几口水果。

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宝宝吃饭没有食欲主要原因是吃得太勤，进食不规律。喂养不当是当前城市孩子存在的主要问题，因为家庭经济改善，市场上儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏喂养知识，让宝宝乱吃零食，乱给宝宝添加“营养食品”。一些高蛋白、高糖食品反而使宝宝食欲下降。正常宝宝每隔3～4小时胃内容物会排空，血糖要下降，就会产生饥饿感，有想吃食物的欲望，如果饭前吃零食和糖果或进食太频繁，胃内总有东西，血糖不下降就不会有食欲，所以要使宝宝有食欲，喜欢吃东西，就要培养定时、按顿进食，饭前不吃零食或喝饮料的习惯，以免血糖升高（正常范围）影响食欲。即使宝宝有几次进食不好也不要着急，不要恐吓或祈求宝宝进食，一顿不吃不必顾虑，也不要再用零食补充，宝宝下顿饿了自然会吃了。父母应注意自己的语言和行为，提供良好的进餐环境和气氛，让孩子在心情愉悦时进餐，有利于增加食欲和促进营养素的吸收。

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鲍奶奶，您好！宝宝中度贫血，喝了差不多两个月的多维铁口服液，现在血红蛋白浓度130g/L，还需要继续服用吗？宝宝现在一岁半个月，现在喝配方奶加辅食，出生时体重四斤多，贫血还缺钙，望您指导下！谢谢！

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宝宝贫血纠正后按预防计量再补充两个月即可。每天奶量500ml以上，维生素D每天服用，奶中钙的含量是足够的，不需要特别补钙。

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