十个问题带你全面认识心绞痛（带您全面解析心绞痛）

前段时间收治了一名胸痛患者，年龄不高，才53岁，在他的描述中，平时走路时间一长就会出现胸痛症状，休息不动的时候则一切正常，每次走路疼痛的时候，必须要靠边休息几分钟后才能缓解。

他在来院前，经常在网上查询，怀疑自己是心绞痛，平时也自行服用阿司匹林和他汀，但吃药了快一个月，异常症状没有得到任何缓解，因此来院进行确诊寻求帮助，经过心电、CT、造影等检查，肯定了他之前的猜测，确诊了冠心病。

心绞痛是冠心病的临床表现之一，在某种程度上，和心肌梗死是同级的存在，只是危险性会低一些，多在患者患病得早、中期出现，其临床分型有两种：稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。

稳定性心绞痛是最常见的，上文中的病患就是这类心绞痛，患者一般会在劳累后发作，休息后会得到快速缓解。

而不稳定性心绞痛比较少见，但情况会更加危险，发作条件不明确，不管是否存在活动、劳累等刺激，都有可能会发作，因此难以提前预防。

1，部位：很多人对于心绞痛的认知是胸痛，但实际上并不标准，它是一种放射性的疼痛，在身体上可以表现为前胸后背、左肩左臂、上腹嗓子、下颌牙齿痛。其疼痛范围一般只有手掌大小，如果过大或过小，那么是心绞痛的可能不高。

2，性质：心绞痛的疼痛性质很特殊，它发作起来不是简单干脆的疼，而是一种压迫、紧束地疼，患者会有比较明显的憋闷感，其他类似针扎、刀割式的疼痛，是心绞痛的可能性不大。

3，发作：心绞痛的发作需要分辨类型，如果是稳定性心绞痛，患者往往会在劳累后出现，休息后缓解，不稳定性则需要依靠经验和检查确定，稳定性心绞痛患者的疼痛如果一直持续，往往会持续1-5分钟后才会自然缓解（最多不超过15分钟），可以通过休息和舌下含服硝酸甘油快速缓解。不稳定性心绞痛常常在夜间发作，疼痛更为剧烈、时间更加延长。

心绞痛的出现和血管供血有直接关系！

人体血管的弹性非常大，其血流量会根据身体的生理变化而变化，当患者进行剧烈的体力活动时，冠脉血管会随之扩张，让血流量增加满足激增血液消耗，正常人的血流量会增加6-7倍。

但冠心病患者的血管硬化程度较高，而且还有着不同程度的堵塞，血液流动会受到严重阻碍，而一旦进行劳累或是情绪激动时，心脏需要的血液和氧气就会大幅度增加，这时候堵塞严重的血管内部血流量不能满足消耗的程度，冠脉血管的血液供应也无法相应增加，就会出现心绞痛。

心绞痛的治疗关键是血液供应的恢复！

心绞痛虽然常见，但并不是小事，如果一直得不到正规有效的治疗，除了会影响正常生活以外，还会有猝死的风险。

心绞痛患者需要口服控制类药物，最常见的就是阿司匹林和他汀，二者是基础中的基础，同时还应该对患者进行全面评估，控制一些相关疾病，比如血压、血糖、心率等指标。

心绞痛其实已经提示了风险，这时候应该积极探查根源病灶，然后解除神经兴奋性，对于痉挛收缩的冠脉血管进行扩张，快速恢复心肌血供，避免短期风险。

PS：心绞痛并不是小事，如果置之不理，会导致突然死亡，因此必须提高警惕，将这种风险降到最低。

希望我的科普能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！