腔隙性脑梗复查做ct可以吗（CT查出来腔隙性脑梗）

什么是腔梗？腔隙性脑梗塞是脑梗塞里症状最轻的一种类型。是指发生在大脑半球深部或脑干部位小的局灶性梗死，大多是小腔隙灶，直径范围小于15mm。一般不会出现偏瘫、肢体无力、口齿不清、偏盲、意识障碍等症状。很多人并没有任何症状，部分人有轻微头晕、头痛、记忆力减退、反应迟钝或者肢体麻木等症状。腔隙性脑梗塞常见原因是高血压、脑动脉硬化、糖尿病。高脂血症、吸烟饮酒、血液粘滞度高和脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。

磁共振和CT都可以诊断腔梗，但如果两个检查均做了，而结果不一致，以磁共振的结果为准。这是因为磁共振的分辨率更高，检查更为准确。在核磁上，跟其他脑梗死一样，腔梗急性期、亚急性期、慢性期的信号特点具有一个演变过程，跟血管周围间隙和脑白质变性能够区分开来。更重要的是核磁能够很早期诊断包括腔梗在内的梗塞，一般认为2小时的梗塞在核磁上就能明确诊断。

而CT诊断腔隙性脑梗塞的个体差异是比较大的，螺旋CT中，腔梗表现为相应位置的低密度灶，同时大脑基底节周围的血管腔隙和缺血灶都能显示出来，这些情况与腔隙性脑梗塞有许多相似之处，放射科医生在诊断腔梗时带有一定的主观性，有可能不同的医生会有不同的结果。很多时候，尤其是范围很小的病灶，CT上无法区分梗塞、缺血灶、软化灶、脑白质变性和血管周围间隙。做CT一方面是因为方便快捷，另一方面是排除脑出血可能。

所以一年后复查CT显示腔梗没有了，有两种可能，一种是当初的梗塞灶完全吸收了，局部仅仅是轻度的胶质增生，这个在CT上是看不出来的。另一种可能是腔梗还在，但CT分辨率低，病灶太小，CT看不出来。这时候如果有疑惑，再做个磁共振就明了了。其实腔梗如果没有症状是无需太担心的，也不需要特殊的治疗。对于有基础病（高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等等）且有症状的腔梗病人需要尽早到神经内科规范的治疗，防止病情进一步加重。