痛风的10个疑惑(谁说得了痛风这辈子就只能当和尚)
经常会看见痛风病友抱怨:“得了痛风,肉也不能吃、酒也不能喝,只有像个小白兔似得,天天吃草,这和出家当和尚有什么区别,太难受了!”
许多痛风病友对低嘌呤饮食可能存在误解,认为食物的嘌呤含量海鲜最高、肉类较高、素菜&面食等其它类很低。观察各种食物嘌呤含量,确实容易发现前面所提的规律,但在仔细观察,每类中也有好些例外,而食物嘌呤含量的高低也与其食物分类没有直接关系。
今天,乔医生就来道一道食物与嘌呤,并在后文告诉你哪些荤腥是低嘌呤食物!
为何食物中的嘌呤含量有高有低?食物中的嘌呤是一种化学物质,是核苷酸的重要组成部分,核苷酸反复聚合又形成核酸,无论是动物还是植物,核酸都是重要的遗传物质。核酸广泛存在于生物中,无论是动物还是植物都含有丰富的核酸,也就是说含有丰富的嘌呤。
嘌呤大量存在于核酸中
动物体内除外成熟的红细胞,其他所有细胞和植物细胞中都含有核酸。核酸包括脱氧核糖核酸(即DNA),就是大家熟知的基因,还有核糖核酸(即RNA)。人体内的嘌呤组成主要有腺嘌呤和鸟嘌呤,另外还有少量的黄嘌呤及次黄嘌呤。不同的生物,不同的细胞,核酸的组成、含量、排序略有不同,正是核酸组成的微小差别,造就了生物界的千差万别;也正是这微小的差别,影响了不同生物,不同器官组织嘌呤含量的差异。
海鲜、肉类也有低嘌呤,素食也有高嘌呤通常把,每100g含嘌呤>150mg 的食物称为高嘌呤食物;
每100g含嘌呤25-150mg 的食物称为中嘌呤食物;
每100g含嘌呤<25mg的食物称为低嘌呤食物。
1.牛奶、蛋类——荤腥中的嘌呤绝缘体
牛奶、蛋类再怎么也是从动物身上下来的,咱姑且算它是“荤腥”吧。
牛奶嘌呤含量为1.4mg/100g,几乎是主食类中最低的食物;以鸡蛋为例,嘌呤含量约为3mg/100g,蛋黄略低、蛋白略高。
牛奶、鸡蛋两者含有丰富的蛋白质,对于长期缺肉的痛风病友来说,能够及时、足量地补充到人体所需的蛋白质,维持正常代谢;并且牛奶、鸡蛋的蛋白质属于优质蛋白,且属于容易被人体分解、吸收的类型。
另外,这二者蛋白质与热量的比例合理,不会导致热量摄入过高而发胖;另外二者还含有不错的钙、钾、脂类、维生素等。
所以,鸡蛋、牛奶是两种营养价值全面、丰富,最重要的是适合痛风病人的“第一食物选择”,经常食用可以避免因低嘌呤饮食偏食而导致营养缺乏的健康问题。
2. 海鲜也有低嘌呤选择——海参、海蜇皮
在大多数痛风病友眼里,海鲜就等于高嘌呤,海鲜就约等于痛风发作。但海参和海蜇皮就是海鲜界的一股清流,海参嘌呤含量为4.2mg/100g,海蜇皮为9.3mg/100g。
两者也是主要含有丰富的蛋白质,并且海参还含有较丰富的精氨酸,精氨酸是构成男性精细胞的主要成分,也是合成人体胶原蛋白的主要原料;海参还含有硫酸软骨素,硫酸软骨素可以增加关节腔的润滑成分,配合氨基葡萄糖可以缓解关节炎和关节痛;海参除了含有丰富的钙、钾、铁等元素,还含有硒、锰等微量矿物质。
3.低嘌呤淡水鱼——桂鱼
它是中国“四大淡水名鱼”中的一种。桂鱼肉质细嫩,刺少而肉多,其肉呈瓣状,味道鲜美,为鱼中之佳品。肉易消化,且嘌呤含量也极低:24mg/100g,适合痛风病友食用。
4.不惧猪肉贵,廉价还健康——猪皮、猪血
自从“二师兄”身价翻翻,带着鸡肉、牛肉、各种肉价上涨,许多朋友终于是给自己少吃肉、多吃蔬菜找到了强有力的支撑力了。但痛风病友大多都是“一天不吃肉心发慌”的那种,肉价绝不可能是他们吃肉与否的第一决定因素。
而猪皮与猪血,不仅能让痛风病友吃着“猪肉味”,还可以放心吃,因为两者的嘌呤含量都非常低,猪皮为29.8mg/100g,猪血更低11.8mg/100g。
猪皮冻
5. 蔬菜也有“嘌呤炸弹”——豆苗菜、芦笋、豆芽、紫菜等
并非所有海产品均为高嘌呤饮食,也并非所有的蔬菜均属低嘌呤饮食。这几类蔬菜的嘌呤含量可是不低,刷新你意识了吧?
豆苗菜,四川也叫豌豆尖
豌豆尖(豆苗菜):500mg/100g;
芦笋:500mg/100g;
黄豆芽:500mg/100g;
紫菜:274mg/100g;
芦笋嘌呤含量也非常高
香菇:214mg/100g;
绿豆芽:166mg/100g;
海带:96.6mg/100g;
如何执行好低嘌呤饮食?低嘌呤饮食的意义
首先,你得认可低嘌呤饮食。为什么要执行低嘌呤饮食呢,吃降尿酸的药不就行了吗?
低嘌呤饮食可带来五大好处:
- 可使血尿酸下降1~2mg/dl;
- 减少痛风急性发作;
- 缩短发作期时间;
- 减少尿酸盐沉积形成结石;
- 减少降尿酸药的应用。
低嘌呤饮食为代表的非药物治疗(饮食、生活方式干预)是其它痛风治疗策略的基础。
低嘌呤饮食的具体执行
其次,低嘌呤饮食的含义并非不吃嘌呤含量高、只吃嘌呤含量低的食物,这样长久下去必然会造成被动偏食,从而导致营养不良。所以,低嘌呤饮食讲究的是日常控制嘌呤摄入总量,嘌呤高的少吃、嘌呤低的多吃;建议患者可以查一查、记一记日常食物嘌呤含量,吃之前大致算一算各种食物能吃多少。高嘌呤食物吃一两筷子的量当然也是可以的,吃的多的话最好就计算一餐嘌呤摄入总量了。(关注后私信我“嘌呤表”,我会发送您最全常见食物嘌呤含量表,方便查询、执行!)
不同人群、不同痛风进程,低嘌呤饮食标准不一
处于痛风急性期的患者,每日嘌呤摄入不应超过100mg;
处于痛风缓解期的患者,每日嘌呤摄入不应超过150mg;
处于高尿酸血症期的患者,每日嘌呤摄入不应超过200mg;
为了预防高尿酸,建议正常人每日嘌呤摄入不超过250mg;聚餐时嘌呤摄入通常会达到600-1000mg,建议每周不超过一次。
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